Badania krwi w kierunku reumatoidalnego zapalenia stawów: co warto wiedzieć
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje stan zapalny stawów. Lekarz zdiagnozuje reumatoidalne zapalenie stawów, pytając osobę o objawy, przeprowadzając badanie fizykalne, pobierając badania krwi i wykorzystując badania obrazowe.
Lekarze mogą badać próbki krwi pod kątem kilku związków zapalnych i układu odpornościowego, które zwykle występują u osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS).
Z tego artykułu dowiesz się więcej o tych badaniach krwi i innych metodach diagnostycznych RZS.
Badania krwi w kierunku reumatoidalnego zapalenia stawów
Poniżej przedstawiono niektóre z badań krwi, które lekarz może zlecić, aby pomóc zdiagnozować RZS.
Zwykle lekarz może pobrać kilka próbek krwi z jednej żyły w celu przeprowadzenia różnych testów.
Pobieranie kilku próbek krwi na raz pozwala uniknąć konieczności używania wielu igieł.
Lekarz może nie zlecić wszystkich poniższych testów w celu zdiagnozowania RZS.
Testy, które wybiorą, będą zależeć od objawów danej osoby i wyniku badania fizykalnego.
1. Antycykliczny cytrulinowany peptyd (anty-CCP)
Co testuje: ten test wyszukuje specyficzne auto-przeciwciało zwane anty-CCP, które jest obecne u około 60 do 80 procent osób z RZS, według Arthritis Foundation.
Interpretacja wyników: Jeśli dana osoba ma poziomy anty-CCP wyższe niż 20 jednostek na mililitr (u / ml), może mieć zwiększone ryzyko RZS.
Test anty-CCP jest podobny do testu na przeciwciała przeciwko czynnikowi reumatoidalnemu, o którym mowa w dalszej części tego artykułu. Jednak lekarze często używają go zamiast testu czynnika reumatoidalnego w celu uzyskania większej dokładności.
2. Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA)
Co testuje: ten test ma na celu wykrycie wysokich poziomów przeciwciał przeciwjądrowych, czyli związków, które mogą atakować jądro komórki, niszcząc ją.
Interpretacja wyników: Lekarze używają tego testu, aby sprawdzić kilka różnych schorzeń, w tym RZS, twardzinę skóry, zespół Sjogrena i mieszaną chorobę tkanki łącznej.
3. Białko C-reaktywne (CRP)
Co testuje: Ten test wykrywa obecność CRP, który wątroba wytwarza w odpowiedzi na stan zapalny w organizmie.
Interpretacja wyników: Obecność CRP może wskazywać na stan zapalny w dowolnym miejscu ciała, ale niektóre schorzenia, takie jak otyłość i infekcja, mogą również zwiększać CRP we krwi.
4. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)
Co testuje: Ten test trwa 1 godzinę i mierzy szybkość, z jaką czerwone krwinki w próbce krwi osiadają na dnie probówki.
Interpretacja wyników: Podwyższone wyniki OB mogą wskazywać na stan zapalny w organizmie. Jednak niektóre inne stany, takie jak niedokrwistość i infekcja, mogą również powodować podwyższenie ESR.
Poziomy ESR u osób zwykle rosną wraz z wiekiem, więc ich wyniki będą się zmieniać w czasie.
5. Typowanie tkanek HLA
Co testuje: Ten test wykrywa obecność markera genetycznego o nazwie HLA-B27 we krwi.
Interpretacja wyników: markery HLA we krwi mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować schorzenia mające związek z RZS, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i reaktywne zapalenie stawów.
Osoby z tymi schorzeniami prawie zawsze będą miały markery HLA-B27 we krwi.
6. Serologia z Lyme
Co testuje: Podobnie jak w przypadku poniższego testu kwasu moczowego, lekarze używają tego testu, aby wykluczyć inne schorzenia podobne do RZS. Ten test wykrywa obecność przeciwciał wskazujących na chorobę z Lyme.
Interpretacja wyników: Obecność serologicznych czynników immunologicznych z Lyme może oznaczać, że dana osoba ma boreliozę, a nie RZS.
7. Czynnik reumatoidalny (RF)
Co testuje: Ten test mierzy poziom RF, który działa jak przeciwciało przeciwko gamma globulinom we krwi.
Interpretacja wyników: Osoba, która uzyska dodatni wynik testu na RF, może mieć RZS. Jednak lekarze nie mogą tego wywnioskować na podstawie samego testu RF, ponieważ kilka innych stanów może zwiększyć ilość RF w organizmie, w tym dna.
Podobnie negatywny wynik testu RF nie jest wystarczającym dowodem, aby potwierdzić, że dana osoba nie ma RZS.
Obecność RF obok anty-CCP i objawy typowe dla RZS sprawiają jednak, że jest prawdopodobne, że dana osoba ma ten stan.
8. Kwas moczowy
Co testuje: kwas moczowy jest produktem odpadowym, który zwykle występuje w dużych ilościach, gdy dana osoba ma dnę, która jest inną formą zapalenia stawów.
Interpretacja wyników: Obecność wysokiego poziomu kwasu moczowego wskazuje, że dana osoba jest bardziej narażona na dnę niż RZS.
Dodatkowe testy
Oprócz badań krwi, podczas diagnozy RZS lekarz weźmie pod uwagę następujące kwestie:
- objawy związane z RZS, takie jak obrzęk i ból dłoni, nadgarstków i kolan
- badania obrazowe, które sugerują uszkodzenie stawów lub ujawniają wypełnione płynem obszary wokół nich
- próbki płynu stawowego, które szukają kryształów kwasu moczowego lub innych związków
Prawidłowa diagnoza jest niezbędna do leczenia RZS. Wczesne leczenie może pomóc spowolnić postęp choroby.
Perspektywy
Wyniki badań krwi mogą pomóc lekarzom zdiagnozować RZS lub wykluczyć ten stan jako podstawową przyczynę objawów danej osoby.
Oprócz badań krwi lekarze prawdopodobnie wykorzystają badania obrazowe i badanie fizykalne, aby określić, co powoduje ból stawów u danej osoby.
Przed wykonaniem badania krwi najlepiej skonsultować się z lekarzem, czy trzeba się do niego w jakikolwiek sposób przygotować, np. Nie jeść przez kilka godzin wcześniej.
