Endometrioza jelit: co warto wiedzieć
Endometrioza to stan, który występuje, gdy tkanka podobna do tkanki tworzącej wyściółkę macicy rośnie w innych obszarach ciała. Zwykle rozwija się na narządach miednicy, takich jak jajowody, ale występuje również w jelitach.
Endometrioza jelit obejmuje nieprawidłowy wzrost tkanki endometrium w jelitach.
Z tego artykułu dowiesz się więcej o objawach endometriozy jelit, o tym, jak ją diagnozują lekarze i jakie terapie są dostępne.
Co to jest endometrioza jelit?
Endometrioza jelit występuje, gdy w jelicie lub jelicie rosną tkanki podobne do tkanki endometrium.
Tkanka endometrium zwykle rośnie w macicy, aby przygotować organizm do owulacji i ewentualnie zapłodnienia.
Tkanka składa się z komórek krwi oraz tkanki łącznej i gruczołów. Gęstnieje co miesiąc, aż zrzuci podczas menstruacji, jeśli nie nastąpi nawożenie.
Kiedy tkanka rośnie nieprawidłowo poza macicą, na przykład w jelicie, tkanka endometrium nadal gęstnieje w odpowiedzi na działanie hormonów. Jednak ponieważ ta tkanka endometrium nie może opuścić organizmu, powoduje wiele różnych objawów.
Lekarze zwykle klasyfikują endometriozę jako powierzchowną lub głęboką. Powierzchowna endometrioza rośnie na powierzchni jelita. Jeśli tkanka przenika przez ścianę jelita, nazywa się to endometriozą jelita głębokiego.
Według przeglądu z 2018 r., Po narządach płciowych, jelito jest najczęstszym miejscem wzrostu nieprawidłowej tkanki endometrium.
Objawy
Objawy endometriozy jelit mogą obejmować:
- głęboki ból miednicy
- ból miednicy podczas stosunku płciowego
- zaparcie
- biegunka
- bolesne wypróżnienia
- krwawienie z odbytu (niezbyt często)
Nieprawidłowa tkanka endometrium może rozwinąć się na dowolnym odcinku jelita. Ale według badań z 2014 roku około 90 procent przypadków endometriozy jelit dotyczy odbytnicy lub esicy.
Objawy endometriozy jelit mogą różnić się u poszczególnych osób i zależeć od cyklu miesiączkowego danej osoby.
Na przykład objawy mogą się nasilać w dniach poprzedzających krwawienie miesiączkowe.
Objawy endometriozy jelit mogą się zmniejszyć, gdy dana osoba wejdzie w menopauzę, a poziom estrogenów spadnie.
Przyczyny
Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego u niektórych osób rozwija się endometrioza.
Jedna z teorii głosi, że podczas menstruacji krew wraca do jajowodów i miednicy. Niektóre fragmenty tej tkanki mogą przyczepiać się do wyściółki jelita.
Jest również możliwe, że przeszła operacja obejmująca macicę może pozwolić komórkom endometrium na przyczepienie się do nacięcia i ostatecznie przeniesienie do jelita.
Niektórzy badacze uważają, że brak równowagi estrogenu może również przyczyniać się do endometriozy.
Wydaje się również, że istnieje powiązanie genetyczne. Osoby, które mają bliskiego członka rodziny, na przykład matkę lub siostrę, cierpiących na tę chorobę, są bardziej narażone na rozwój endometriozy.
Naukowcy wciąż nie wiedzą, dlaczego tkanka endometrium rośnie poza narządami rozrodczymi, na przykład w jelicie.
Diagnoza
Ponieważ objawy endometriozy jelit mogą naśladować inne problemy jelitowe, należy wykluczyć takie stany, jak zapalenie okrężnicy, guzy odbytnicy i zespół jelita drażliwego (IBS).
Po badaniu fizykalnym obejmującym badanie miednicy, przegląd objawów i wywiad chorobowy, lekarz może zlecić dodatkowe badania, w tym:
- USG
- tomografia komputerowa
- sigmoidoskopia w celu obejrzenia wnętrza jelit
- laparoskopia, zabieg chirurgiczny mający na celu obejrzenie jelita i brzucha
Leczenie
Obecnie nie ma lekarstwa na endometriozę, ale dostępnych jest wiele metod leczenia.
Leczenie endometriozy jelit może zależeć od nasilenia objawów danej osoby, jej ogólnego stanu zdrowia i chęci zajścia w ciążę.
Leczenie może obejmować:
Lek przeciwbólowy
Jeśli objawy danej osoby są łagodne, lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty lub na receptę. Leki te obejmują paracetamol i ibuprofen.
Lek nie zatrzyma nieprawidłowego wzrostu tkanki, ale może zmniejszyć ból i dyskomfort.
Terapia hormonalna
Ponieważ estrogen odgrywa rolę w endometriozie jelit, terapia hormonalna może pomóc w opanowaniu tego stanu.
Leczenie hormonalne może obejmować przyjmowanie plastrów lub tabletek antykoncepcyjnych. Leki te zawierają estrogen, progesteron lub oba i zapobiegają tworzeniu się tkanki endometrium. Mogą również zmniejszać wzrost w jelicie.
W innych przypadkach lekarz może przepisać hormon uwalniający gonadotropiny, który zapobiega owulacji i wzrostowi tkanki endometrium.
Objawy mogą powrócić, gdy dana osoba przestanie przyjmować hormony.
Operacja
Lekarz może zalecić operację, jeśli terapia hormonalna nie złagodzi objawów lub jeśli dana osoba chce zajść w ciążę.
Rodzaj operacji zależy od tego, czy lekarz zaklasyfikuje stan jako powierzchowny czy głęboki.
Jedna procedura polega na usunięciu tkanki endometrium z jelita, ale pozostawieniu jelit w stanie nienaruszonym.
Jeśli wzrost endometrium jest głęboki, chirurg usunie zmiany i zamknie wszelkie otwory w jelicie.
W ciężkich przypadkach chirurg może usunąć część jelita zawierającą tkankę endometrium przed ponownym połączeniem pozostałych odcinków jelita.
Dieta
Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że określona dieta może złagodzić objawy endometriozy jelit.
Niektóre badania sugerują, że jedzenie owoców i warzyw ma związek z mniejszą liczbą objawów endometriozy.
Na przykład badanie z 2018 roku obejmowało 70835 kobiet przed menopauzą. Wyniki wskazują, że kobiety, które jadły jedną lub więcej porcji owoców cytrusowych dziennie, miały o 22 procent mniejsze ryzyko zachorowania na endometriozę niż kobiety, które spożywały mniej owoców cytrusowych. Jednak badanie nie dotyczyło konkretnie endometriozy jelit.
Inne małe badanie dotyczyło kobiet, które miały IBS, a także endometriozę z objawami jelit, które nasiliły się podczas menstruacji.
Badanie wykazało, że dieta o niskiej zawartości FODMAP może złagodzić objawy jelitowe prawdopodobnie związane z endometriozą.
FODMAP jest akronimem dla ulegających fermentacji polioli oligo-di-monosacharydów.
Pokarmy FODMAP to węglowodany, które mają tendencję do wywoływania objawów, takich jak skurcze żołądka, gazy i wzdęcia.
Konieczne są dodatkowe badania, aby stwierdzić, czy specjalna dieta może pomóc zmniejszyć objawy endometriozy jelit.
Perspektywy
Perspektywy dla osób z endometriozą jelit zależą od nasilenia ich objawów i skuteczności leczenia.
Chociaż endometrioza jest stanem przewlekłym, istnieją metody leczenia, takie jak terapia hormonalna i zabiegi chirurgiczne, które mogą pomóc złagodzić objawy.
W wielu przypadkach objawy endometriozy jelit ustępują, gdy poziom estrogenu spada po menopauzie.
