Wirusowe zapalenie wątroby typu C i koinfekcja HIV
Wirusowe zapalenie wątroby typu C to zaraźliwa infekcja wirusowa atakująca wątrobę. Osoby żyjące z HIV są bardziej narażone na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C ze względu na wpływ wirusa HIV na układ odpornościowy.
W tym artykule omawiamy związek między wirusowym zapaleniem wątroby typu C a wirusem HIV. Obejmujemy również objawy, zapobieganie i leczenie zapalenia wątroby typu C.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wynikiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) i powoduje zapalenie wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować w dwóch postaciach:
- Ostry. Ta postać choroby to krótkotrwała infekcja, która zwykle rozwija się w ciągu sześciu miesięcy po zarażeniu się wirusem. U większości ludzi ostre zapalenie wątroby typu C zwykle przechodzi w postać przewlekłą.
- Chroniczny. U około 70-85 procent osób z zakażeniem HCV rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby typu C. Nieleczone przewlekłe zapalenie wątroby typu C może prowadzić do marskości wątroby, zwłóknienia wątroby lub raka wątrobowokomórkowego.
Jaki jest związek między HCV a HIV?
Zarówno HCV, jak i HIV są wirusami przenoszonymi przez krew. Używanie narkotyków we wstrzyknięciach jest istotnym czynnikiem ryzyka obu infekcji wirusowych. Chociaż przenoszenie HCV drogą płciową jest mniej powszechne niż HIV, może się zdarzyć w przypadku bezpośredniej ekspozycji na krew zawierającą HCV.
Jakie jest ryzyko koinfekcji?
Koinfekcja ma miejsce, gdy ktoś ma dwie lub więcej infekcji w tym samym czasie. Osoby żyjące z HIV są narażone na ryzyko współistnienia zakażeń, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, ponieważ HIV osłabia układ odpornościowy, co czyni organizm bardziej podatnym na inne infekcje i choroby.
HIV i HCV są również przenoszone w podobny sposób, co oznacza, że osoby zakażone wirusem HIV mogą być bardziej narażone na zakażenie HCV. W Stanach Zjednoczonych ponad jedna trzecia osób żyjących z HIV ma również wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Współzakażenie HCV i HIV jest częstsze wśród osób używających narkotyków we wstrzyknięciach. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), koinfekcja HCV występuje u 62 do 80 procent osób z HIV, które używają narkotyków w zastrzykach.
Systematyczny przegląd 783 badań wykazał, że osoby żyjące z HIV były sześć razy bardziej narażone na zapalenie wątroby typu C niż osoby bez wirusa HIV.
Zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C są poważniejsze u osób zakażonych wirusem HIV i mogą prowadzić do poważniejszych uszkodzeń wątroby. Koinfekcje HIV i HCV mogą zwiększać ryzyko:
- zwłóknienie wątroby i marskość wątroby, czyli nagromadzenie tkanki bliznowatej w wątrobie
- schyłkowa choroba wątroby
- cukrzyca
- choroby układu krążenia
- choroba nerek
Objawy zapalenia wątroby typu C.
Większość osób z ostrym zapaleniem wątroby typu C nie odczuwa objawów. Jeśli objawy się pojawią, mogą obejmować:
- gorączka
- zmęczenie
- ciemny mocz
- ból brzucha
- nudności
- wymioty
- utrata apetytu
- ból stawu
- żółtaczka, która jest zażółceniem skóry i oczu
Większość osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C albo nie wykazuje żadnych objawów, albo ich objawy przypominają inne schorzenia. U osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C może dojść do uszkodzenia wątroby, od łagodnego do ciężkiego. Jednak choroba często postępuje powoli, a objawy uszkodzenia wątroby mogą rozwijać się stopniowo przez lata lub nawet dziesięciolecia.
Objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu C mogą obejmować marskość wątroby, zmęczenie i depresję. Marskość wątroby jest bliznowaceniem wątroby i może prowadzić do:
- żółtaczka
- utrata apetytu
- ból brzucha
- utrata masy ciała
- siniaczenie
Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje i zasoby na temat HIV i AIDS, odwiedź nasze dedykowane centrum.
Transmisja HCV
Osoba może zarazić się HCV poprzez bezpośredni kontakt z krwią lub innymi płynami ustrojowymi zawierającymi wirusa. Możliwe tryby transmisji obejmują:
- przy użyciu niesterylnych igieł lub strzykawek
- używanie niesterylnego sprzętu do tatuażu lub przekłuwania ciała
- zranienia igłą w placówkach służby zdrowia i laboratorium
- dzielenie się szczoteczkami do zębów, brzytwami lub innymi przedmiotami, na których może być krew
- odbycie stosunku płciowego bez użycia prezerwatywy, chociaż zdarza się to bardzo rzadko
Istnieje również niewielkie ryzyko, że kobieta może przenieść wirusa na płód w czasie ciąży. Według American College of Obstetricians and Gynecologists około 4 procent kobiet z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przenosi infekcję na swoje niemowlęta. Posiadanie większych ilości HCV we krwi lub koinfekcja HIV zwiększa ryzyko przeniesienia.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Osoby żyjące z HIV mogą rozważyć regularne badania na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Często zapalenie wątroby typu C nie prowadzi do objawów, dopóki wirus nie spowoduje poważnego uszkodzenia wątroby. Choroba jest trudna do rozpoznania w ostrej fazie, dlatego ważne są badania.
Sposoby zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu C obejmują:
- nie dzielenie się igłami
- nie dzielenie się artykułami higieny osobistej, takimi jak szczoteczki do zębów i maszynki do golenia
- tatuaży i piercingu korzystamy wyłącznie z usług wykwalifikowanych i renomowanych praktyków
- używanie prezerwatyw podczas seksu
Leczenie zapalenia wątroby typu C.
W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A i B, nie ma dostępnej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Na szczęście zarówno ostre, jak i przewlekłe zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C są uleczalne.
Obecne metody leczenia zapalenia wątroby typu C obejmują przyjmowanie dwóch lub więcej leków znanych jako bezpośrednie środki przeciwwirusowe lub DAA. Ta kombinacja leków zapobiega replikacji HCV, dopóki wirus nie będzie już obecny w organizmie. Leczenie zwykle trwa od 6 do 24 tygodni, ale może potrwać dłużej.
Jednak osoby, które mają zarówno HIV, jak i HCV, wymagają zindywidualizowanego leczenia, ponieważ leki stosowane w leczeniu zakażeń HCV mogą wchodzić w interakcje z leczeniem HIV.
Lekarz zaleci plan leczenia w oparciu o indywidualne:
- genotyp zapalenia wątroby typu C.
- wielkość i rozległość uszkodzenia wątroby
- aktualne lekarstwa
Na wynos
Osoby zakażone wirusem HIV są bardziej narażone na zapalenie wątroby typu C niż osoby bez wirusa HIV. Osoba może zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C poprzez bezpośredni kontakt z krwią zawierającą HCV.
Czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu C obejmują używanie wspólnych igieł lub artykułów higieny osobistej, takich jak maszynki do golenia i szczoteczki do zębów. Istnieje również niskie ryzyko zarażenia HCV podczas stosunku płciowego bez prezerwatywy.
Objawy zapalenia wątroby typu C często mogą pojawić się po latach, dlatego regularne badania pozwalają na wcześniejsze wykrycie i leczenie. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalne, ale leczenie osób żyjących z HIV jest bardziej złożone, ponieważ leki mogą wchodzić w interakcje z leczeniem HIV.
