Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe: co należy wiedzieć
Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe to termin medyczny odnoszący się do rosnącego ciśnienia wewnątrz czaszki człowieka. To ciśnienie może wpływać na mózg, jeśli lekarze go nie leczą.
Nagły wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki osoby jest stanem nagłym. Nieleczony wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) może prowadzić do uszkodzenia mózgu, drgawek, śpiączki, udaru lub śmierci.
Dzięki szybkiemu leczeniu osoby ze zwiększonym ICP mogą w pełni wyzdrowieć.
W tym artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom i leczeniu podwyższonego ICP.
Objawy podwyższonego ICP
Objawy podwyższonego ICP mogą się różnić w zależności od wieku osoby.
Niemowlęta ze zwiększonym ICP mogą mieć inne objawy niż starsze dzieci lub dorośli z tą chorobą, jak omówiono poniżej.
Objawy u dorosłych
Objawy podwyższonego ICP u dorosłych obejmują:
- źrenice, które nie reagują na światło w zwykły sposób
- bół głowy
- zmiany zachowania
- zmniejszona czujność
- senność
- słabe mięśnie
- trudności z mową lub poruszaniem się
- wymioty
- rozmazany obraz
- dezorientacja
W miarę postępu podwyższonego ICP, osoba może stracić przytomność i zapaść w śpiączkę. Wysoki ICP może spowodować uszkodzenie mózgu, jeśli dana osoba nie zostanie poddana leczeniu w nagłych wypadkach.
Objawy u niemowląt
Niemowlęta ze zwiększonym ICP mogą wykazywać te same objawy, co dorośli. Ponadto może to wpłynąć na kształt ich głów.
Niemowlęta nadal mają w czaszce miękkie płytki, które są zespolone ze sobą włóknistą tkanką zwaną szwami czaszkowymi. Podwyższony ICP może spowodować rozdzielenie szwów czaszki i rozsunięcie miękkich płytek.
Zwiększony ICP u niemowląt może również powodować wybrzuszanie się ciemiączka. Ciemiączko to miękkie miejsce na szczycie czaszki.
Przyczyny
Poniżej znajduje się lista schorzeń i innych przyczyn, które mogą prowadzić do podwyższenia ICP:
- uraz mózgu, który często jest wynikiem uderzenia w głowę
- wodogłowie lub zbyt dużo płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu
- opuchlizna mózgu
- krwawienie lub gromadzenie się krwi w mózgu
- Tętniak mózgu
- zakażenie mózgu, takie jak zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu
- uderzenie
- wysokie ciśnienie krwi
- guz mózgu
- interakcje pomiędzy lekami
- napad
- padaczka
- hipoksemia, niedobór tlenu we krwi
U niemowląt wysoki ICP może być wynikiem znęcania się nad dziećmi.
Zbyt brutalne obchodzenie się z dzieckiem lub niemowlęciem może spowodować u nich uszkodzenie mózgu. Jest to znane jako zespół dziecka potrząsanego.
Jedno ze źródeł szacuje, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych od 1000 do 3000 dzieci doświadcza zespołu dziecka potrząsanego. Stan ten może wystąpić, gdy osoba dorosła gwałtownie potrząsa dzieckiem, aby powstrzymać płacz.
Każdy, kto podejrzewa, że dziecko może być ofiarą krzywdzenia, może anonimowo skontaktować się z National Child Abuse Hotline pod numerem 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
Diagnoza
Jeśli dana osoba ma objawy podwyższonego ICP, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza. Jest to nagły przypadek medyczny, który może prowadzić do uszkodzenia mózgu, jeśli dana osoba nie otrzyma szybkiego leczenia.
Lekarz zmierzy ICP w milimetrach słupa rtęci (mm / Hg). Normalny zakres to mniej niż 20 mm / Hg. Kiedy ICP przekracza ten poziom, osoba może doświadczać podwyższonego ICP.
Aby zdiagnozować podwyższony ICP, lekarz może zapytać, czy dana osoba:
- doznał ciosu w głowę
- wcześniejsza diagnoza guza mózgu
Następnie lekarz może wykonać następujące badania:
- badanie neurologiczne w celu sprawdzenia zmysłów, równowagi i stanu psychicznego danej osoby
- nakłucie lędźwiowe, które mierzy ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego
- Skan CT, który tworzy obrazy głowy i mózgu
Po tych wstępnych badaniach lekarz może użyć rezonansu magnetycznego, aby bardziej szczegółowo zbadać tkankę mózgową osoby.
Leczenie
Jeśli dana osoba ma zdiagnozowane podwyższone ICP, lekarz natychmiast podejmie pracę nad obniżeniem ciśnienia wewnątrz czaszki, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia mózgu. Następnie będą pracować nad leczeniem podstawowej przyczyny zwiększonego ciśnienia.
Metody leczenia mające na celu obniżenie ICP obejmują:
- odprowadzanie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą przecieku, aby zmniejszyć nacisk na mózg, który spowodował wodogłowie
- leki zmniejszające obrzęk mózgu, takie jak mannitol i hipertoniczna sól fizjologiczna
- operacja, rzadziej, polegająca na usunięciu niewielkiej części czaszki i zmniejszeniu ciśnienia
Lekarz może podać osobie środek uspokajający, aby zmniejszyć niepokój i obniżyć ciśnienie krwi. Osoba może również potrzebować wsparcia w oddychaniu. Podczas leczenia lekarz będzie monitorował ich parametry życiowe.
W rzadkich przypadkach lekarz może wprowadzić osobę z wysokim ICP w śpiączkę medyczną w celu leczenia jej stanu.
Komplikacje
Powikłania zwiększonego ICP obejmują:
- uszkodzenie mózgu
- napad
- uderzenie
- śpiączka
Bez odpowiedniego leczenia podwyższone ICP może być śmiertelne.
Perspektywy
Nagły wzrost ICP jest nagłym przypadkiem medycznym i może zagrażać życiu. Im szybciej dana osoba zostanie poddana leczeniu, tym lepsza będzie jej perspektywa. Wiele osób dobrze reaguje na leczenie, a osoba, która doświadczyła podwyższonego ICP, może w pełni wyzdrowieć.
Zapobieganie zwiększonemu ICP i jego powikłaniom
Podwyższonemu ICP nie zawsze można zapobiec, ale można zmniejszyć ryzyko niektórych podstawowych warunków, które mogą prowadzić do wzrostu ICP. Poniżej wyjaśniamy, jak to zrobić.
Uderzenie
Udar może spowodować wzrost ICP. Osoba może zmniejszyć ryzyko udaru w następujący sposób:
- podjęcie kroków w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi
- rzucenie palenia
- zarządzanie poziomem cukru we krwi
- kontrolowanie poziomu cholesterolu
- regularne ćwiczenia
Wysokie ciśnienie krwi
Wysokie ciśnienie krwi może powodować wzrost ICP. Osoba może utrzymać zdrowe ciśnienie krwi poprzez:
- utrata wagi w przypadku nadwagi lub utrzymanie zdrowej wagi
- unikanie leków podwyższających ciśnienie krwi
- spożywanie zdrowej, zbilansowanej diety
- zmniejszenie spożycia soli
- regularne ćwiczenia
Uraz głowy
Uraz głowy może spowodować wzrost ICP. Oto kilka przykładów tego, jak dana osoba może zmniejszyć ryzyko urazu głowy:
- unikanie sportów ekstremalnych lub niebezpiecznych czynności
- zawsze noszenie kasku podczas czynności takich jak jazda na rowerze
- zawsze zapinając pasy bezpieczeństwa w samochodzie
Podsumowanie
Podwyższony ICP występuje, gdy wzrasta ciśnienie wewnątrz czaszki osoby. Kiedy dzieje się to nagle, jest to nagły wypadek medyczny. Najczęstszą przyczyną wysokiego ICP jest uderzenie w głowę.
Główne objawy to ból głowy, dezorientacja, obniżona czujność i nudności. Źrenice osoby mogą nie reagować na światło w zwykły sposób.
Osoba ze zwiększonym ICP może wymagać pilnego leczenia. Bezpośrednim celem leczenia jest zmniejszenie nacisku na tkankę mózgową, co pomaga zmniejszyć ryzyko uszkodzenia mózgu.
Bez odpowiedniego leczenia stan ten może prowadzić do napadu padaczkowego, śpiączki, udaru lub uszkodzenia mózgu. W ciężkich przypadkach podwyższony ICP może być śmiertelny. Szybkie leczenie może poprawić perspektywę osoby. Możliwe jest pełne wyleczenie z terminowym leczeniem.
Podwyższonemu ICP nie zawsze można zapobiec, ale osoba może zmniejszyć ryzyko niektórych przyczyn poprzez zmianę stylu życia.
