Czy można złapać drozda?

Grzybica jamy ustnej nie jest zaraźliwa u dorosłych, tak jak inne infekcje jamy ustnej. Jednak pleśniawka może rozwinąć się u osoby, która jest narażona na zwiększone ryzyko zachorowania na pleśniawki, jeśli Candida jest im przekazywana.

Zazwyczaj typem drożdży wywołujących infekcję jest grzyb, Candida albicans, jednak inne rodzaje drożdżaków mogą prowadzić do infekcji pleśniawką jamy ustnej. Oprócz jamy ustnej infekcja Candida jamy ustnej może również występować w innych błonach śluzowych przełyku i gardła.

Podczas gdy typowe mówienie o pleśniawce jamy ustnej nie jest czymś, czym należy się martwić u zdrowych ludzi, w niektórych przypadkach pleśniawki jamy ustnej mogą stać się poważne i problematyczne. Jest to szczególnie widoczne u osób z obniżoną odpornością, z pewnymi schorzeniami, które mogą zwiększać podatność na infekcje lub przyjmujących określone rodzaje leków.

Szybkie fakty dotyczące pleśniawki:

• Pleśniawki jamy ustnej najczęściej obserwuje się u niemowląt i osób starszych z obniżoną odpornością.
• W przypadku niemowląt karmionych piersią pleśniawki mogą być przenoszone z matki na niemowlę lub niemowlę na matkę podczas karmienia.
• Leczenie pleśniawki jamy ustnej zależy od kilku czynników, w tym ciężkości choroby i ogólnego stanu zdrowia.

Czy pleśniawki są zaraźliwe?

Nie jest zaraźliwa u dorosłych, którzy nie są zagrożeni w inny sposób.

Niektóre osoby mogą być bardziej narażone na rozwój pleśniawki:

Kto jest zagrożony rozwojem pleśniawki?

Chociaż pleśniawki jamy ustnej nie są zaraźliwe u większości dorosłych, niektórzy mogą być bardziej narażeni na jego rozwój, w tym osoby przyjmujące antybiotyki lub steroidy.

Grzybica jamy ustnej u niemowląt jest powszechna, zwłaszcza w pierwszych miesiącach życia. Niemowlęta z jeszcze wyższym ryzykiem rozwoju pleśniawki mogą obejmować te, które:

• przyjmuje antybiotyki lub steroidy
• mają obniżoną odporność
• urodziły się z bardzo niską masą urodzeniową

U dzieci, u których rozwija się przewlekła infekcja drożdżakowa lub pleśniawki, przyczyną może być niedobór odporności.

Przykładem może być dziecko zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub inną chorobą, która powoduje, że ich układ odpornościowy nie działa w pełni i czyni je bardziej podatnymi na infekcje.

Inne czynniki ryzyka rozwoju pleśniawki jamy ustnej we wszystkich grupach wiekowych obejmują:

• użycie protezy
• określone schorzenia, takie jak cukrzyca, HIV, AIDS lub rak
• leczenie raka za pomocą chemioterapii lub radioterapii
• pacjenci po przeszczepach narządów lub tkanek
• stosowanie antybiotyków lub steroidów, w tym stosowanie inhalatorów w astmie zawierających kortykosteroidy
• suchość w ustach spowodowana stosowaniem leków lub niektórymi schorzeniami
• palenie

Jak przenosi się drozd?

Chociaż pleśniawki u dorosłych nie są uważane za zaraźliwe, pleśniawki mogą być przenoszone z matki na niemowlę podczas karmienia piersią.

Matki mogą mieć drożdżaki na brodawce sutkowej, które rozprzestrzeniają się na niemowlę, lub niemowlę przenosi pleśniawki na sutki podczas karmienia piersią. Oba mogą wymagać leczenia.

Chociaż pleśniawki u dorosłych nie są uważane za zaraźliwe, grzybica drożdżakowa może być przenoszona przez pocałunki. Jednak samo zakażenie drożdżakowe może, ale nie musi, wystąpić.

To, czy u niezainfekowanej osoby rozwinie się infekcja drożdżakowa, będzie zależało od jej aktualnego stanu zdrowia, stosowania leków i innych czynników ryzyka, które mogą narazić osobę na ryzyko rozwoju pleśniawki.

Objawy

Pleśniawki jamy ustnej mogą powodować bolesne białe plamy na języku.
Zdjęcie: James Heilman, MD (18 stycznia 2014)

Objawy pleśniawki jamy ustnej mogą obejmować:

• bolesne biało-żółte plamy w jamie ustnej, na języku, wargach, dziąsłach, podniebieniu, migdałkach i wewnętrznej stronie policzków, które mogą krwawić po dotknięciu
• wypukłe zmiany o białej teksturze, jak twaróg
• bolesne przełykanie lub karmienie, jeśli infekcja występuje również w przełyku
• biały język
• zaczerwienienie lub bolesność ust
• uczucie waty w ustach
• zmiany smaku, w tym utrata smaku lub metaliczny posmak
• pękanie lub zaczerwienienie w kącikach ust
• zapalenie jamy ustnej protezy u osób noszących protezy, które powoduje zaczerwienienie, podrażnienie i ból pod linią protezy

Niektóre niemowlęta mogą również mieć jednoczesną pieluszkową wysypkę drożdżakową. Matki karmiące mogą wykazywać objawy infekcji drożdżakowej piersi z objawami takimi jak:

• czerwone, popękane lub swędzące sutki
• wrażliwość i ból sutków, które zwykle występują podczas karmienia piersią i między karmieniami
• zmiany skórne piersi, takie jak błyszcząca lub łuszcząca się skóra na otoczce
• ból w głębi piersi opisywany jako przeszywający

Leczenie i perspektywy

Pleśniawki zwykle leczy się doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi, które są podawane bezpośrednio na dotknięty obszar lub szarpane w jamie ustnej. W niektórych przypadkach w cięższych przypadkach pleśniawki mogą być wymagane doustne tabletki lub, rzadko, dożylne leki przeciwgrzybicze.

Matki karmiące piersią mogą wymagać leczenia infekcji grzybiczej, aby zmniejszyć częste przenoszenie Candida podczas karmienia.

Zapobieganie

Właściwa higiena jamy ustnej i wizyty u dentysty mogą pomóc w zapobieganiu pleśniawce.

Istnieje kilka środków, które można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia pleśniawki, w tym:

• praktykuj dobrą higienę jamy ustnej, myjąc zęby dwa razy dziennie, regularnie nitkując zęby i przestrzegając wizyt dentystycznych
• regularnie czyść dziąsła i protezy
• unikać palenia
• po zażyciu leków lub zastosowaniu inhalatora kortykosteroidowego wypłucz usta i umyj zęby
• przestrzegaj zasad higieny protez, unikaj noszenia protez w nocy i upewnij się, że są odpowiednio dopasowane
• sterylizować smoczki i butelki dla niemowląt, niemowląt i dzieci
• stosować antybiotyki tylko wtedy, gdy jest to konieczne
• porozmawiaj z lekarzem o stosowaniu płynu do płukania jamy ustnej zawierającego chlorheksydynę podczas chemioterapii, aby zmniejszyć ryzyko pleśniawki
• porozmawiaj z pediatrą dziecka, jeśli jest ono z obniżoną odpornością, na temat stosowania profilaktycznych leków przeciwgrzybiczych
• rutynowe kontrole, zwłaszcza jeśli dana osoba ma przewlekłe schorzenie, takie jak cukrzyca, które mogą zwiększać ryzyko infekcji
• kontrolować cukrzycę poprzez kontrolowanie poziomu cukru we krwi
• leczyć inne infekcje drożdżakowe, takie jak pochwy
• unikać i leczyć suchość w ustach, jeśli to możliwe
• wypłukać usta wodą z solą

Matki karmiące powinny rozważyć czyszczenie sutków, noszenie wkładek do karmienia, codzienne noszenie czystego biustonosza i odpowiednie czyszczenie części laktatora.

Po karmieniu, pozostawienie skóry wokół sutków do całkowitego wyschnięcia przed ponownym założeniem stanika może pomóc zminimalizować ryzyko.

Kiedy iść do lekarza

Zaleca się, aby dana osoba zgłosiła się do lekarza, jeśli występują objawy, w celu oceny i ewentualnego leczenia.

Perspektywy i dania na wynos

Zazwyczaj pleśniawki nie są niepokojącą infekcją, ale często mogą się powtarzać. Czasami infekcja może rozprzestrzeniać się do przełyku lub krwiobiegu niektórych osób, w tym osób z osłabionym układem odpornościowym.

Jeśli jednak jest trwały lub nawraca poza okresem niemowlęcym, może to oznaczać inny podstawowy problem medyczny.