Rak piersi u mężczyzn: jakie czynniki poprawiają wyniki?
Rak piersi u mężczyzn jest stosunkowo rzadką chorobą. Z tego powodu bardzo niewiele badań oceniało czynniki, które mają związek z lepszymi wynikami. Nowe dochodzenie zaczyna wypełniać tę lukę.
Rak piersi u mężczyzn jest rzadki, ale niedostatecznie zbadany.
Rak piersi u mężczyzn (MBC) stanowi zaledwie 1% wszystkich przypadków raka piersi.
Jednak niektórzy naukowcy uważają, że częstość występowania wzrosła w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci.
Naukowcy zauważyli również różnice między biologią guza w MBC a rakiem piersi u kobiet.
Zauważyli również inne różnice między rakiem piersi u kobiet a MBC. Na przykład MBC zwykle pojawia się w późniejszym życiu i częściej przenosi się do węzłów chłonnych, co utrudnia leczenie.
Podsumowując, czynniki te mogą oznaczać, że leczenie ukierunkowane na bardziej powszechne formy raka piersi nie jest tak skuteczne w przypadku MBC.
Zbadano raka piersi u mężczyzn
Chociaż leczenie raka piersi znacznie się poprawiło w ostatnich latach, jak wyjaśniają autorzy najnowszych badań, „nie jest jasne, czy te postępy zostały zastosowane w leczeniu MBC”.
Naukowcy z Mayo Clinic w Rochester w stanie Minnesota postanowili zrozumieć, w jaki sposób lekarze leczą MBC w Stanach Zjednoczonych i jakie czynniki mogą prowadzić do lepszych wyników.
Przeprowadzili jedno z największych badań nad MBC, a ostatnio opublikowali wyniki w czasopiśmie Rak.
Aby to zbadać, naukowcy uzyskali dostęp do danych z National Cancer Database. Przeanalizowali zapisy mężczyzn, u których zdiagnozowano raka piersi w stadium 1–3 w latach 2004–2014. Ogółem w badaniu uwzględniono dane od 10873 mężczyzn.
Średni wiek rozpoznania wynosił 64 lata, a 51% rozpoznań miało miejsce w wieku od 50 do 69 lat. Tylko 15% otrzymało diagnozę przed 50 rokiem życia.
Okazało się, że 24% mężczyzn przeszło operację oszczędzającą pierś, a 70% z nich otrzymało radioterapię.
Wykazali również, że 44% osób z MBC otrzymywało chemioterapię, a 62% tych, których guzy wykazywały receptor estrogenowy, otrzymywało terapię antyestrogenową.
W ciągu 10 lat naukowcy odnotowali stały wzrost wskaźników całkowitej mastektomii i kontralateralnej profilaktycznej mastektomii, podczas której chirurg profilaktycznie usuwa zdrową pierś.
Zmierzyli również wzrost liczby testów genomowych na guzach i wzrost stosowania terapii antyestrogenowej.
Aby uzyskać więcej popartych badaniami informacji i zasobów na temat zdrowia mężczyzn, odwiedź nasze dedykowane centrum.
Czynniki związane z gorszymi wynikami
Autorzy badania chcieli zrozumieć, które czynniki mogą przewidywać gorsze wyniki zdrowotne.
Okazało się, że rokowanie było gorsze dla czarnych mężczyzn, starszych pacjentów, osób z trwającymi problemami zdrowotnymi innymi niż MBC oraz osób z wyższym stopniem i stopniem zaawansowania guza.
Również te, które przeszły pełną mastektomię, miały gorsze wyniki. Jednak, jak wyjaśniają autorzy, może to być „spowodowane nadreprezentacją pacjentów z większymi guzami i [lub] chorobą z przerzutami do węzłów chłonnych w tej grupie”.
Z drugiej strony rokowanie było lepsze dla mężczyzn mieszkających na obszarach o wysokich dochodach, tych, których guzy były nosicielami receptora progesteronu i mężczyzn, którzy otrzymali radioterapię, terapię antyestrogenową lub chemioterapię.
„Rasowe, ekonomiczne i związane z wiekiem różnice zdrowotne, które odkryliśmy, mogą wpłynąć na przyszłe wysiłki ukierunkowane na interwencje w celu optymalizacji wyników u mężczyzn z rakiem piersi”.
Adres do korespondencji, dr Kathryn Ruddy
Autorzy zauważają pewne ograniczenia w swoich badaniach. Na przykład badacze nie mieli dostępu do nazw leków przepisanych przez lekarzy i nie zawsze mogli ustalić, czy rak powrócił po leczeniu.
Ponadto niektóre podgrupy zawierały tylko niewielką liczbę uczestników, na przykład osoby z guzami pozbawionymi receptorów estrogenowych; sprawia to, że niektóre ustalenia są trudniejsze do uogólnienia.
Jednak, jako największe tego typu badanie, autorzy mają nadzieję, że ich odkrycia mogą pomóc lekarzom leczącym mężczyzn z rakiem piersi. Mają też nadzieję, że artykuł zainspiruje przyszłe badania nad tą słabo poznaną chorobą.
