Co to jest dysocjacyjne zaburzenie tożsamości?
Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości ma miejsce, gdy jednostka ma dwie lub więcej odrębnych osobowości lub tożsamości. Wcześniej było to znane jako zaburzenie wielu osobowości.
Osoba z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości (DID) często ma „główną osobowość”, która może być bierna, zależna i przygnębiona.
Ich alternatywne osobowości lub „alter” mogą mieć inny wiek i płeć oraz wykazywać różne nastroje i preferencje.
Uważa się, że te alternatywne osobowości na zmianę przejmują kontrolę. Kiedy osobowość nie jest pod kontrolą, dysocjuje lub odłącza się i może być nieświadoma tego, co się dzieje.
Wpływ objawów DID na jakość życia danej osoby może być różny w zależności od liczby zmian, jakie mają, jej sytuacji społecznej i innych schorzeń.
Objawy
Objawy DID u dorosłych obejmują:
- poczucie „tracenia czasu”
- dezorientacja
- wystawa dwóch lub więcej osobowości (alter)
- poczucie oderwania (dysocjacja)
- luki w pamięci
- zachowanie charakteru
Zachowanie poza znakami jest wynikiem kontrolowania alternatywnych tożsamości.
Dzieci, które doświadczyły zaniedbania emocjonalnego, wykorzystywania seksualnego i przemocy, są bardziej narażone na rozwój DID.
Objawy u dzieci obejmują:
- mając niepokojące sny i wspomnienia
- brak reakcji lub „wydzielanie stref” (dysocjacja)
- psychiczne cierpienie związane z przypomnieniami o traumie (wyzwalanie)
- fizyczne reakcje na traumę lub wspomnienia, takie jak drgawki
- pokazujące nieoczekiwane zmiany preferencji żywieniowych i aktywności
Uważa się, że DID rozwija się w dzieciństwie, a objawy mogą się z czasem nasilać.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dysocjacja lub oderwanie jest powszechnym mechanizmem radzenia sobie z ekstremalnym stresem i traumą, zwłaszcza w dzieciństwie. DID jest jednym z kilku zaburzeń dysocjacyjnych.
DID może rozwinąć się u ludzi w każdym wieku, w każdym wieku, w każdym pochodzeniu etnicznym, płci i pochodzeniu społecznym, ale najważniejszym czynnikiem ryzyka jest wykorzystywanie fizyczne, emocjonalne lub seksualne w dzieciństwie.
Dysocjacja lub oderwanie się od rzeczywistości może być sposobem na ochronę głównej osobowości przed bolesnym doświadczeniem psychicznym lub fizycznym.
W ten sposób inna osobowość doświadcza traumy, pozostawiając osobę z niewielką lub żadną pamięcią zdarzenia.
Warunki powiązane
Zespół stresu pourazowego (PTSD) i kilka innych schorzeń psychicznych jest powiązanych z DID.
Inne zaburzenia dysocjacyjne obejmują:
- amnezja dysocjacyjna
- depersonalizacja
- ostre zaburzenie stresowe
- niepokój, cierpienie i depresja
Diagnoza
Zarówno dorośli, jak i dzieci są diagnozowani na podstawie kryteriów z Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-5).
Lekarz zapyta również osobę lub opiekuna dziecka o objawy, których doświadczają, i zwykle skieruje ich do specjalisty zdrowia psychicznego.
Aby zdiagnozować DID, osoba musi:
- Pokaż dwie lub więcej osobowości (zmian), które zakłócają tożsamość, zachowanie, świadomość, pamięć, percepcję, poznanie lub zmysły osoby.
- Mają luki w pamięci danych osobowych i codziennych wydarzeń, a także przeszłych traumatycznych wydarzeń.
- Mają objawy, które powodują znaczny stres w środowisku pracy i społecznym.
- Doświadcz zakłóceń, których nie można uznać za część jakichkolwiek przyjętych praktyk kulturowych lub religijnych. Na przykład u dzieci, gdy wyimaginowani przyjaciele lub zabawa udają, że nie potrafią wyjaśnić objawów.
- Masz amnezję lub przejawiasz chaotyczne zachowanie, które nie jest spowodowane używaniem alkoholu lub narkotyków.
Niektóre z testów stosowanych do diagnozy obejmują harmonogram wywiadów dotyczących zaburzeń dysocjacyjnych i metodę Rorschacha Inkblot.
Gdy dana osoba otrzyma prawidłową diagnozę, leczenie jest integralną częścią nauki życia z DID.
Leczenie
DID jest zwykle leczony psychoterapią (terapia rozmową) i koncentruje się na:
- edukowanie osoby o jej stanie
- zwiększenie świadomości i tolerancji na emocje
- praca nad kontrolowaniem impulsów danej osoby
- zapobieganie dalszej dysocjacji
- zarządzanie obecnymi związkami, stresorami i codziennym funkcjonowaniem
Jedno z badań wykazało znaczną poprawę w czasie u osób z DID, które otrzymały leczenie.
Celem leczenia nie jest zredukowanie wszystkich osobowości do jednej lub wyeliminowanie dodatkowych osobowości.
Zamiast tego, celem jest pomóc wszystkim osobowościom żyć i harmonijnie współpracować, a także pomóc osobie zidentyfikować, co powoduje zmianę osobowości, aby czuły się przygotowane.
Życie z DID
Osoby żyjące z DID często mówią o sobie, że mają zmiany lub wielokrotności. CZY może mieć znaczący wpływ na zdrowie psychiczne, relacje i zdolność osoby do pracy.
Życie z DID może być frustrujące, przerażające i izolujące. Wiele osób zostaje zdiagnozowanych dopiero w wieku dorosłym, co oznacza, że mogą przez lata doświadczać przerażających objawów, nie wiedząc dlaczego.
Inne osobowości osoby nie zawsze mogą ze sobą współpracować. Kiedy inna osobowość przejmuje kontrolę, osoba może „obudzić się” w nieznanym miejscu, nie pamiętając, jak się tam dostała.
Jednak osobowości mogą również dobrze ze sobą współpracować i pomagać osobie radzić sobie w codziennych sytuacjach.
Inne osoby mogą nie zauważyć zmian między osobowościami, ponieważ niektóre osoby z DID mogą nie wykazywać zauważalnych zmian zewnętrznych.
Niektóre osoby z DID mogą również cierpieć z powodu stygmatyzacji społecznej. Wiele osób zna DID tylko z tego, co przeczytali w beletrystyce lub obejrzeli w filmach. Osoby z DID z natury nie mają alternatywnej osobowości z przemocą - w rzeczywistości jest to rzadkie.
Obejrzyj ten film edukacyjny TED, aby dowiedzieć się, jak osoba z DID rozwinęła tę chorobę i jak sobie z nią radziła:
Perspektywy
Diagnoza DID często zajmuje dużo czasu i mogą mu towarzyszyć inne schorzenia psychiczne.
Piętno społeczne wokół DID może prowadzić do lęku, poczucia winy, wstydu i depresji.
Osoby z DID mają zwiększone ryzyko samookaleczenia i samobójstwa. Właściwa diagnoza i szybkie leczenie są niezbędne i mogą uratować życie.
Dzięki leczeniu osoby z DID mogą mieć znaczną poprawę jakości życia i zmniejszenie innych problemów ze zdrowiem psychicznym.
