Co należy wiedzieć o zamrażaniu jaj
Dzisiejsze kobiety decydują się na posiadanie dzieci w późniejszym okresie życia niż kiedykolwiek wcześniej. Zamrażanie jaj może umożliwić kobiecie opóźnienie ciąży na późniejszym etapie.
Lekarze określają tę procedurę jako kriokonserwację oocytów.
W 1980 roku przeciętna kobieta w Stanach Zjednoczonych urodziła swoje pierwsze dziecko w wieku 22 lat. W 2000 roku wiek ten wzrósł do prawie 25 lat, aw 2014 roku przeciętna kobieta na swoje pierwsze dziecko czekała do 26 roku życia.
W Stanach Zjednoczonych 2,3 procent wszystkich urodzeń dotyczy kobiet w wieku od 40 do 44 lat.
Społeczeństwo i wzorce porodów mogą się zmieniać. Jednak biologiczne realia płodności pozostają takie same.
Większość kobiet wchodzi w menopauzę w późnych latach czterdziestych lub wczesnych pięćdziesiątych. W latach poprzedzających menopauzę płodność kobiet spada. W późniejszych latach poczęcie dziecka nie jest tak łatwe, jak dla młodszej kobiety.
Kobiety, które rozważają zamrożenie jaj, powinny być świadome, że udane ciąże są rzadsze w przypadku mrożonych jaj niż świeżych jaj. Jednak użycie mrożonych jaj może dać nadzieję na poczęcie w przyszłości.
W tym artykule omawiamy procedurę, koszty i korzyści wynikające z zamrażania jaj.
Czego oczekiwać
W miarę starzenia się kobiety jakość jej jaj zwykle spada.
Jaja mogą zawierać więcej nieprawidłowości chromosomalnych, a kobiety nie będą już owulować po menopauzie. Oznacza to, że jej jajniki przestaną wypuszczać komórki jajowe.
Jeśli kobieta chce mieć dziecko, ale nie jest obecnie w stanie lub nie jest gotowa zajść w ciążę, wyspecjalizowana placówka może zamrozić jej jaja do wykorzystania w późniejszym terminie.
Przygotowanie
Zanim rozpocznie się proces zamrażania jaj, lekarz przeprowadzi kompleksową historię medyczną z naciskiem na płodność, oceni regularność cyklu miesiączkowego i wykona szereg badań krwi w celu oceny poziomu hormonów.
Jajniki kobiety zwykle uwalniają jedną komórkę jajową na miesiąc. Kiedy mniej jaj jest dostępnych do zamrożenia, szanse na pomyślną ciążę są mniejsze.
Aby zmaksymalizować liczbę dostępnych jaj, kobieta zostanie poddana kuracji hormonalnej, aby stymulować produkcję większej ilości jaj. Leczenie to zwykle wymaga od kobiety wstrzykiwania sobie hormonów w domu od jednego do trzech razy dziennie.
Większość kobiet będzie również przyjmować tabletki antykoncepcyjne przez co najmniej miesiąc przed otrzymaniem zastrzyków hormonalnych. To hamuje naturalny cykl i zwiększa skuteczność hormonów.
Liczba i rodzaj hormonów jest różna. Leczenie zwykle obejmuje:
- około 2 tygodnie zastrzyków z hormonem folikulotropowym (FSH) i hormonem luteinizującym (LH), które pobudzają jajniki do produkcji większej ilości komórek jajowych
- wstrzyknięcie hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH) około połowy cyklu, co zapobiega zbyt wczesnej owulacji
- wstrzyknięcie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w celu wywołania owulacji
Lekarz będzie wykonywał regularne badania krwi, aby monitorować efekty leczenia hormonalnego. Kobieta będzie miała również co najmniej jedno badanie USG w celu wykrycia owulacji i oceny rozwoju jaja.
Procedura
Lekarz wprowadza igłę do pęcherzyków jajnikowych, aby pobrać komórki jajowe po ich dojrzewaniu.
Lekarz zazwyczaj kieruje zabiegiem za pomocą ultradźwięków. Jeśli jednak jaja nie są widoczne podczas badania ultrasonograficznego, lekarz może wykonać operację jamy brzusznej w celu ich usunięcia.
Przy tym bardziej inwazyjnym podejściu lekarz wykonuje niewielkie nacięcie w jamie brzusznej pod wpływem środków uspokajających i przeciwbólowych oraz wprowadza igłę w celu usunięcia komórki jajowej.
Gdy lekarz odzyska jajo, zamrożenie będzie musiało nastąpić tak szybko, jak to możliwe. Jednak jaja są pełne wody, która może stać się szkodliwymi kryształkami lodu, jeśli natychmiast nastąpi zamarznięcie.
Aby temu zapobiec, lekarz wstrzykuje do jaj specjalny roztwór przed ich zamrożeniem.
W przyszłości, gdy kobieta będzie gotowa do wykorzystania swoich komórek jajowych, zostanie poddana zapłodnieniu in vitro (IVF).
W przypadku IVF specjalista ds. Płodności zapładnia komórkę jajową w laboratorium, używając nasienia od partnera kobiety lub dawcy.
Jeśli procedura się powiedzie, komórka jajowa i nasienie rozwijają się w zarodek, który kilka dni później zostaje zagnieżdżony w macicy kobiety. Większość klinik zajmujących się płodnością próbuje wyhodować kilka zarodków jednocześnie, aby zwiększyć szanse na udaną ciążę.
Kto by skorzystał?
Młodsze kobiety mają znacznie wyższy wskaźnik sukcesu podczas zamrażania jaj niż starsze kobiety.
Kobiety, które chcą poddać się zamrażaniu jaj, powinny to zrobić jak najwcześniej.
Większość klinik pracuje z kobietami w wieku poniżej 40 lat. Niektóre kliniki nakładają ograniczenia na kobiety w wieku 40–49 lat. Niewiele osób pozwoli kobietom powyżej 45 roku życia zamrozić swoje jaja.
Mrożone jaja zdecydowanie nie prowadzą do żywego porodu. Prawdopodobieństwo, że każde zamrożone jajko prowadzi do żywego urodzenia, wynosi od 2 do 12 procent. Szereg czynników może wpływać na szanse zajścia w ciążę, takich jak stan macicy, wiek i ogólny stan zdrowia.
Oto kilka powodów, dla których kobiety zamrażają jaja:
Kariera i plany edukacyjne: kobiety, które chcą zdobyć wyższe stopnie naukowe lub wymagające kariery, mogą zamrażać swoje jaja, gdy są młode, aby zapewnić później dostęp do zdrowych jaj.
Niektóre firmy, takie jak Facebook i Apple, finansują nawet zamrażanie jaj dla pracownic, które chcą opóźnić poród ze względów zawodowych.
Okoliczności osobiste: kobiety, które chcą mieć dziecko z partnerem, ale jeszcze go nie znalazły, mogą zamrozić swoje jaja do wykorzystania w przyszłości. Kobiety pozostające w związkach tej samej płci mogą również chcieć mieć dziecko na dalszych etapach.
Rak: Chemioterapia i inne metody leczenia raka zwykle wpływają na płodność, a czasem ją kończą. Nowotwory rozrodcze mogą prowadzić do usunięcia jajników kobiety.
Zamrażanie jaj może pomóc zmniejszyć wpływ niektórych metod leczenia raka na płodność.
Infekcje, niewydolność narządów i inne problemy zdrowotne: szeroki zakres problemów zdrowotnych, takich jak endometrioza, powoduje wzrost tkanki macicy poza macicą, może szkodzić jakości i płodności jaja.
Mrożenie jajek daje nadzieję kobietom leczonym z powodu poważnej choroby, która może zmniejszać płodność.
Koszty i skutki uboczne
Mrożenie jaj może być kosztowne, a większość planów ubezpieczeniowych nie obejmuje procedury.
Pojedynczy cykl może kosztować nawet 10 000 USD. Inne koszty obejmują przechowywanie jaj i zapłodnienie in vitro, które mogą kosztować dodatkowe 5000 USD. Przechowywanie jaj jest również nieokreślone - kobieta może nie potrzebować jajka przez 10–15 lat.
Oznacza to, że bieżące koszty przechowywania jaj będą nadal rosły.
Z tego powodu jest mało prawdopodobne, aby ubezpieczenie obejmowało również zamrażanie jaj. Chociaż procedura może zapewnić osobiste, długoterminowe rozwiązanie problemów z płodnością, nie jest leczeniem aktywnym i nie ma w zasięgu wzroku daty końcowej.
Porozmawiaj ze swoim ubezpieczycielem na temat jego polityki dotyczącej zamrażania jaj.
Po pobraniu jaj u niektórych kobiet mogą wystąpić skurcze, wzdęcia i plamienia. Inne niepożądane skutki uboczne obejmują:
- przybranie na wadze
- wzdęcia
- wahania nastroju
- bóle głowy
Dodatkowe hormony mogą wywołać te efekty.
W rzadkich przypadkach stymulacja jaj może prowadzić do stanu znanego jako zespół hiperstymulacji jajników (HSS). Skutki HSS mogą obejmować ból, nudności i znaczny przyrost masy ciała o ponad 10 funtów (funtów) w ciągu 3-5 dni. Bardzo rzadko HSS może powodować zakrzepy krwi w nogach i duszność.
Według tego badania z 2015 roku, długoterminowe powikłania obejmują większe ryzyko raka jajnika.
Perspektywy
Dane dotyczące ciąż wynikających z zamrażania jaj są różne.
Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu (ASRM) szacuje, że 2–12 procent zamrożonych jaj przekształca się w żywą ciążę u kobiet poniżej 38 roku życia.
Sugeruje to, że kobiety mogą potrzebować wielu cykli IVF, aby zajść w ciążę po zamrożeniu jaj.
Czynniki, które wpływają na powodzenie procedur zamrażania i rozmrażania jaj, obejmują:
- Wiek w momencie zamrażania jaj: młodsze kobiety zwykle produkują więcej jaj, które rzadziej mają anomalie.
- Wiek w czasie rozmrażania jaj i zapłodnienia in vitro: młodsze kobiety są bardziej narażone na udane ciąże.
- Jakość nasienia: Zdrowe plemniki mają większe szanse na wyprodukowanie zdrowego zarodka i udanej ciąży.
- Klinika: Wskaźniki sukcesu zamrażania i rozmrażania jaj różnią się w zależności od kliniki.
- Liczba jaj: Zamrażanie większej liczby jaj daje więcej możliwości udanych cykli zapłodnienia in vitro.
Jak długo wytrzymają mrożone jajka?
Zamrożenie jajka zapobiega jego starzeniu. Mrożone jajo, które ma kilka lat, ma zwykle większe szanse na zapłodnienie niż świeże jajo od starszej kobiety.
Większość badań na jajach mrożonych dotyczyła jaj kilkumiesięcznych. Nie jest jasne, jak długo specjalista może zamrozić jaja.
Większość badaczy sugeruje zamrażanie jaj w połowie do późnych lat dwudziestych do użytku po 30 roku życia. Kobiety, które rozważają zapłodnienie in vitro w przyszłości, nie powinny zwlekać dłużej niż to konieczne.
Według kliniki płodności Uniwersytetu Południowej Kalifornii około 75 procent jaj przeżywa proces rozmrażania.
Embriony mają większe szanse na przeżycie zarówno zamrażania, jak i rozmrażania niż jaja i mają większe szanse na pomyślną ciążę.
Kobieta z partnerem lub zamierzająca użyć nasienia dawcy powinna rozważyć zamrożenie zarodków, a nie tylko komórek jajowych.
P:
Czy zamrażanie jaj będzie mniej kosztowne?
ZA:
Koszty zamrażania jaj raczej nie spadną ze względu na opłaty za przechowywanie, zbiory i leki. Są to odrębne podmioty, które działają niezależnie od dostawcy.
Koszty medyczne zwykle rosną z czasem, a opłaty te nie są objęte ubezpieczeniem.
Valinda Riggins Nwadike Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
