Co należy wiedzieć o bólu przedniego ramienia
Uszkodzenie barku może wynikać z powtarzających się ruchów, pracy fizycznej, uprawiania sportu lub starzenia się. Osoba może również zranić tę część ciała w wyniku poważnego upadku lub wypadku. Wiele osób odwiedza lekarza z bólem z przodu lub z przodu barku.
Ramię to ruchoma konstrukcja, która umożliwia swobodne poruszanie się ramienia we wszystkich kierunkach. Problemy z barkiem mogą ograniczać ruchy ramion, powodując ból lub dyskomfort.
Ramię ma trzy główne kości:
- kość ramienna, która jest kością długiego ramienia
- łopatka lub łopatka
- obojczyk lub obojczyk
Te kości oddziałują na cztery stawy. Staw zwany stawem ramienno-ramiennym lub barkowym łączy kość ramienia i łopatkę. Chociaż otaczające struktury zapewniają wsparcie, ten staw jest podatny na urazy.
W tym artykule omówimy niektóre typowe przyczyny bólu przedniego barku i wyjaśnimy, w jaki sposób lekarze je diagnozują i leczą.
Jakie są przyczyny?
Ból barku może rozwinąć się z powodu problemów w dowolnej części barku.
Uszkodzenie stawu może wynikać z powtarzających się ruchów, pracy fizycznej, uprawiania sportu lub starzenia się.
Może się również zdarzyć, gdy dana osoba upadnie lub ulegnie wypadkowi.
Niektóre urazy mogą powodować nagły początek bólu barku. Przykłady obejmują dyslokacje, separacje i złamania.
Typowe przyczyny przewlekłego bólu przedniego barku to:
Uraz stożka rotatorów
Mankiet rotatorów składa się z mięśni i ścięgien, które stabilizują ramię.
Bursae, które są wypełnionymi płynem workami, zmniejszają tarcie między strukturami barku. Ścięgna stożka rotatorów, które łączą mięśnie z kością, są podatne na ucisk ze strony otaczających struktur kostnych.
Tendinopatia stożka rotatorów lub uszkodzenie ścięgien stożka rotatorów może rozwinąć się w wyniku powtarzających się czynności, na ogół na wysokości ramion lub powyżej. Osoby z tendinopatią stożka rotatorów mogą odczuwać ból wokół barku, szczególnie gdy sięgają ponad głową.
Uderzenie występuje, gdy akromion, część łopatki, wywiera nacisk na ścięgna stożka rotatorów i kaletki. Objawia się prawie identycznie jak tendinopatia stożka rotatorów.
Zerwanie ścięgna stożka rotatorów może wynikać z nagłego urazu lub powolnej, zwyrodnieniowej zmiany. Objawy obejmują osłabienie barku i ból, a także uczucie trzaskania podczas ruchu ramion. Silne łzy mogą utrudniać korzystanie z barku, ograniczając codzienne czynności.
Tendinopatia bicepsa
Tendinopatia bicepsa to uraz ścięgna mięśnia dwugłowego, który może wynikać z powtarzającego się podnoszenia i sięgania nad głowę. Objawy obejmują ból w przedniej części barku, który nasila się podczas podnoszenia, sięgania nad głowę i noszenia przedmiotów. Dalsze wykonywanie tych czynności może skutkować nagłym zerwaniem ścięgna.
Adhezyjne zapalenie torebki stawowej
Adhezyjne zapalenie torebki stawowej, które ludzie czasami nazywają zamrożonym ramieniem, może rozwinąć się od nieużywania barku. Osoby z tym stanem mogą odczuwać ból, zmniejszenie zakresu ruchu i sztywność stawów. Typowe przyczyny nieużywania barku obejmują tendinopatię stożka rotatorów, cukrzycę, tendinopatię bicepsa i uraz barku.
Zapalenie kości i stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów, znana również jako zapalenie stawów „zużycia i łez”, często występuje w stawie ramienno-ramiennym lub stawie barkowo-obojczykowym. W tej postaci zapalenia stawów kości ocierają się o siebie, gdy zużywa się znajdująca się między nimi chrząstka. Objawy obejmują ból, obrzęk i sztywność stawu barkowego.
Choroba zwyrodnieniowa stawów na ogół pogarsza się z czasem.
Pęknięcie
Złamania lub pęknięcia występują najczęściej w kości obojczyka lub ramienia. Oba typy złamań mogą wynikać z upadku na wyciągniętą rękę lub uderzenia w ramię. W większości przypadków powodują silny ból, obrzęk i siniaki. Ramię będzie delikatne w dotyku wokół urazu, a kości mogą wydawać się nie na miejscu.
Przemieszczenie
Zwichnięcia barku występują, gdy kula kości ramienia wyskakuje z panewki. Kość ramienia może przemieszczać się do przodu, do tyłu lub w dół, częściowo lub całkowicie.
Zwichnięcia mogą powrócić, jeśli otaczające struktury barku zostaną zużyte. Objawy obejmują ból, obrzęk, drętwienie i osłabienie. Ramię może wyglądać nie na miejscu.
Separacja
Rozerwanie barku następuje w momencie zerwania więzadeł. Więzadła to tkanki łączące kości i chrząstkę. Rozszczepienia w okolicy barkowo-obojczykowej między obojczykiem a łopatką mogą wystąpić w wyniku upadków lub bezpośrednich uderzeń. Objawy obejmują ból, obrzęk i tkliwość w przednim ramieniu, a także guzek w miejscu rozdzielenia.
Leczenie
Ludzie mogą radzić sobie z wieloma typami problemów z barkiem w domu.
Leczenie zazwyczaj obejmuje okres odpoczynku i unikanie czynności, które nasilają ból.
Lekarz może również zalecić zastosowanie ciepła lub lodu do urazu w celu złagodzenia bólu, a także wywieranie nacisku na obszar w celu zmniejszenia obrzęku. Fizjoterapia poprawia siłę i elastyczność ramion.
Podwieszki mogą być pomocne w radzeniu sobie ze zwichnięciami, separacjami i złamaniami barku, ponieważ utrzymują struktury stawu w odpowiedniej pozycji. Przed założeniem procy lekarz umieści kości z powrotem na miejscu.
Czasami lekarze zalecają leki zmniejszające ból i stan zapalny. Dostępne są leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen i aspiryna. Lekarze mogą również przepisywać leki i wstrzykiwać sterydy lub leki odrętwiające bezpośrednio w ramię, aby złagodzić ból.
Niektóre urazy wymagają operacji w celu leczenia. Na przykład pęknięcia stożka rotatorów i adhezyjne zapalenie torebki stawowej nie zawsze ustępują po odpoczynku i przyjmowaniu leków. Poważne naderwanie stożka rotatorów lub nawracające zwichnięcia mogą uzasadniać wczesną konsultację chirurgiczną, a nie próbę leczenia w domu.
Diagnoza
Kilka stanów prowadzi do bólu barku.
Dokładna ocena kliniczna pomaga określić przyczynę. Lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne, podczas którego może poprosić daną osobę o wykonanie kilku określonych ruchów w celu oceny obrażeń. Mogą również zamówić testy laboratoryjne i testy obrazowe, jeśli potrzebują dodatkowych informacji.
Jeśli ból jest łagodny, wizyta u lekarza może nie być konieczna. Niektórzy wolą odpocząć i zobaczyć, czy ból minie. Jeśli ból nie ustąpi, najlepiej udać się do lekarza w celu dalszej oceny.
Ludzie powinni natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią którekolwiek z następujących objawów:
- intensywny ból
- nagły obrzęk
- osłabienie lub drętwienie ramienia lub dłoni
- niemożność korzystania z ramienia
- zniekształcenie
Na wynos
Ból barku jest częstą dolegliwością. Wyjątkowa anatomia i zakres ruchu tego stawu sprawiają, że jest on podatny na kontuzje. Typowe czynniki wywołujące urazy obejmują wypadki, powtarzające się ruchy, pracę fizyczną, sport i starzenie się.
Uraz powodujący silny ból wymaga natychmiastowej opieki. Należy również natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli ma jakąkolwiek deformację stawów, nagły obrzęk, niezdolność do używania stawu, osłabienie lub drętwienie ramienia lub dłoni lub nieznośny ból.
