Co powinieneś wiedzieć o neurosarkoidozie
Neurosarkoidoza jest postacią sarkoidozy, która jest długotrwałą chorobą zapalną.
Sarkoidoza zwykle atakuje płuca, chociaż może dotyczyć prawie każdego narządu. Kiedy wpływa na układ nerwowy, stan ten nazywa się neurosarkoidozą.
Według Foundation for Sarcoidosis objawy neurosarkoidozy mogą pojawić się nagle lub rozwijać się powoli.
Szybkie fakty dotyczące neurosarkoidozy:
- Stan ten charakteryzuje się stanem zapalnym mózgu.
- Zwykle wpływa na nerwy twarzowe i czaszkowe w mózgu.
- Obecnie nie ma lekarstwa, ale istnieją metody leczenia, które mogą złagodzić objawy.
Jakie są objawy?
Objawy mogą się różnić w zależności od tego, która część mózgu jest dotknięta stanem zapalnym.
Chociaż zwykle atakuje nerwy twarzy i czaszki, neurosarkoidoza może również wpływać na przysadkę mózgową, nerwy obwodowe i podwzgórze mózgu.
Objawy mogą obejmować:
- Porażenie Bella, prowadzące do jednostronnego osłabienia mięśni twarzy
- podwójne widzenie
- utrata słuchu
- bóle głowy
- problemy z mową
- drażliwość
- utrata pamięci
- zmiany nastroju
- demencja
- halucynacje
- drgawki
W przypadku zajęcia przysadki mózgowej mogą wystąpić dodatkowe objawy, w tym:
- zmęczenie
- częste oddawanie moczu
- nadmierne pragnienie
Leczenie
Nie ma standardu leczenia neurosarkoidozy. Opcje leczenia mogą obejmować jedną lub kombinację poniższych:
Kortykosteroidy
W leczeniu neurosarkoidozy często przepisuje się kortykosteroidy. Leki działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w mózgu, co zmniejsza objawy. W leczeniu neurosarkoidozy kortykosteroidy są zwykle przyjmowane doustnie.
Na początku często przepisuje się steroidy w dużej dawce. Po zmniejszeniu objawów dawka jest stopniowo zmniejszana.
Chociaż steroidy są pierwszą linią leczenia neurosarkoidozy, leki mogą powodować wiele skutków ubocznych, zwłaszcza jeśli są przyjmowane przez długi czas.
Skutki uboczne steroidów mogą obejmować utratę masy kostnej, podwyższony poziom cukru we krwi i osłabienie układu odpornościowego. Może również wystąpić przyrost masy ciała, wahania nastroju i problemy ze snem.
Leki immunosupresyjne
Jeśli steroidy nie są skuteczne lub nie można ich zastosować, można przepisać leki immunosupresyjne.
Leki immunosupresyjne działają poprzez zapobieganie wzrostowi komórek i zmniejszanie aktywności układu odpornościowego.
Osoby przyjmujące tego typu leki są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju infekcji.
Lek przeciwbólowy
Zapalenie niektórych nerwów może być bolesne i można je leczyć lekami przeciwbólowymi.
Leki przeciwbólowe mogą obejmować środki odurzające, które mogą również powodować działania niepożądane, takie jak nudności, suchość w ustach i senność.
Narkotyczne leki przeciwbólowe mogą również uzależniać i są zwykle przepisywane tylko na krótki okres.
Leki przeciwpadaczkowe to kolejna forma leków, które można stosować w leczeniu osób z neurosarkoidozą.
Promieniowanie
Czasami radioterapia może być zalecana w leczeniu mas lub narośli spowodowanych neurosarkoidozą, chociaż nie jest ona stosowana tak często jak leki.
Z powodu zapalenia mogą rozwinąć się masy. Ukierunkowane promieniowanie może być stosowane w przypadkach, gdy masy nie reagują na inne leczenie, takie jak steroidy.
Terapia zajęciowa i fizjoterapia
Wszystkie objawy mózgowe spowodowane neurosarkoidozą mogą prowadzić do problemów w codziennym życiu.
Ktoś z neurosarkoidozą może stwierdzić, że terapia zajęciowa i fizjoterapia może pomóc poprawić ich funkcjonowanie i jakość życia.
Leczenie neurosarkoidozy może obejmować połączenie powyższych opcji.
Ciągle poszukuje się sposobów leczenia minimalizujących objawy przy niewielkiej liczbie skutków ubocznych.
Przyczyny a stwardnienie rozsiane
Diagnoza nie zawsze jest łatwa, a neurosarkoidozę można pomylić z innymi stanami, w tym stwardnieniem rozsianym.
U osób ze stwardnieniem rozsianym coś powoduje, że układ odpornościowy atakuje mózg. Sygnały do iz mózgu zostają zakłócone.
Wiele z tych samych objawów stwardnienia rozsianego występuje również w przypadku neurosarkoidozy, co może utrudniać diagnozę.
W niektórych przypadkach neurosarkoidozy występują objawy sarkoidozy układowej, takie jak bóle stawów, obrzęk węzłów chłonnych oraz ból stóp i dłoni.
Łatwiej jest odróżnić stwardnienie rozsiane od neurosarkoidozy, gdy wystąpią ogólne objawy sarkoidozy.
Niektóre objawy, takie jak halucynacje, mogą również wskazywać na stwardnienie rozsiane.
Z powodu podobnych objawów do postawienia diagnozy zwykle potrzebne są różne testy. Ale nie ma jednego konkretnego testu do zdiagnozowania neurosarkoidozy.
Lekarze mogą wykonać kilka testów, aby wykluczyć stwardnienie rozsiane i inne zaburzenia mózgu. Różne rodzaje badań obrazowych, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), mogą być na przykład wykonywane w celu wykrycia zapalenia nerwów. Mogą również badać płyn mózgowo-rdzeniowy danej osoby.
Perspektywy
Perspektywy dla osób z neurosarkoidozą są różne. Wiele osób dochodzi do siebie i prowadzi aktywne życie, chociaż może to zająć miesiące.
Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke, około dwie trzecie osób z neurosarkoidozą całkowicie wraca do zdrowia. Ale około jedna trzecia osób z tą chorobą ma objawy przez całe życie. Nasilenie ich objawów może pojawiać się i znikać.
Pewne wzorce objawów pomagają lekarzom przewidzieć wynik.
Na przykład, gdy w miarę postępu choroby pojawią się objawy, takie jak przewlekłe zapalenie opon mózgowych i drgawki, może to oznaczać, że trudniej będzie ją leczyć.
Długość życia
Nie ma określonej oczekiwanej długości życia dla osób z neurosarkoidozą.
W niewielkiej liczbie przypadków powikłania leczenia mogą być śmiertelne. Na przykład leki osłabiające układ odpornościowy mogą prowadzić do zagrażających życiu infekcji, takich jak zapalenie opon mózgowych i zapalenie płuc.
Osoby, u których zdiagnozowano neurosarkoidozę, często muszą regularnie odwiedzać lekarza, aby monitorować stan. W celu określenia obecności zapalenia mogą być również potrzebne częste badania obrazowe i badania krwi. W niektórych przypadkach leki są potrzebne przez całe życie.
Wczesna diagnoza stanu pozwala na szybkie leczenie i może poprawić wynik.
