Czy leczenie serca może zmniejszyć depresję i lęk?
Wiele osób z migotaniem przedsionków doświadcza objawów zaburzeń nastroju, takich jak lęk i depresja. Czy konkretne metody leczenia tego schorzenia pomagają rozwiązać takie objawy? Nowe badanie sugeruje, że tak.
Migotanie przedsionków (A-fib) jest częstym stanem charakteryzującym się nieregularnym rytmem serca.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 2,7–6,1 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych choruje na A-fib.
Badania pokazują, że około jedna trzecia osób z tą chorobą serca ma również objawy depresji i lęku.
Wychodząc z tych dowodów, naukowcy z Australii postanowili przyjrzeć się, jak różne metody leczenia A-fib mogą wpływać na poziom cierpienia psychicznego danej osoby.
Wyniki badań - których głównym autorem jest Jonathan Kalman z Royal Melbourne Hospital - zostały opublikowane na początku tego tygodnia w Dziennik American Heart Association.
Które leczenie poprawia zdrowie psychiczne?
Naukowcy pracowali z kohortą 78 uczestników, którzy otrzymali jakąś formę leczenia A-fib. Zespół monitorował poziom depresji i lęku uczestników oraz ocenił i wziął pod uwagę ich cechy osobowości.
Z ogólnej liczby uczestników 20 otrzymało ablację, rodzaj zabiegu, podczas którego tkanka serca wytwarzająca nieregularne bicie serca jest usuwana lub niszczona.
Pozostałych 58 uczestników zdecydowało się zażywać leki regulujące tętno i zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi.
Na początku badania 35 procent uczestników stwierdziło, że żyją z objawami silnego lęku i stresu psychicznego. Kolejne 20 procent zgłosiło myśli samobójcze.
Po roku od początku badania osoby, które zdecydowały się na ablację, wykazywały zwykle niższy poziom depresji i lęku w porównaniu z osobami, które przyjmowały leki w ramach terapii.
Więcej osób, które otrzymały ablację, również zgłosiło, że nie ma już myśli samobójczych. W szczególności liczba osób z myślami samobójczymi spadła z sześciu do jednej wśród tych uczestników.
Kalman uważa, że nowe odkrycia „[pokazują], że skuteczne leczenie migotania przedsionków znacznie zmniejsza stres psychiczny”.
„Ten wpływ psychologiczny”, dodaje, „nie jest dobrze oceniany przez wielu specjalistów od chorób serca i należy go wziąć pod uwagę” - szczególnie przy podejmowaniu decyzji o najbardziej odpowiednim leczeniu A-fib.
Stres psychiczny i stany przewlekłe
Wydaje się, że typy osobowości uczestników mają wpływ na to, czy doświadczyli stresu psychicznego i myśli samobójczych.
Osoby z osobowością typu D były bardziej narażone na lęk i depresję. Ten typ osobowości charakteryzuje się predyspozycją do stresu, złości i pesymizmu, co wiąże się również z gorszymi wynikami w przypadku chorób serca.
Trzydziestu pięciu z ogólnej liczby uczestników miało osobowości typu D. Dr Dimpi Patel, badacz specjalizujący się w powiązaniu umysł-serce - który pracuje w New Hanover Regional Medical Center w Wilmington w Północnej Karolinie - wyjaśnia, że związek między chorobami serca a zaburzeniami psychicznymi jest ważny, aczkolwiek niedostatecznie zbadany.
„Pacjenci muszą być świadomi”, zauważa dr Patel, „że dolegliwości fizyczne mogą mieć i mają objawy psychologiczne, a obie muszą być rozpoznane i leczone, aby zapewnić dobrą jakość życia, a być może nawet zapobiec gorszym wynikom”.
Chociaż nowe badania dostarczają nowych dowodów, że zdrowie serca i umysłu są ze sobą ściśle powiązane, dr Patel wyjaśnia, że związek ten może wystąpić w znacznie większej liczbie chorób niż tylko A-fib.
„Ważne jest, aby zauważyć, że cierpienie psychiczne, depresja, lęk i czasami myśli samobójcze nie dotyczą wyłącznie migotania przedsionków, ale wielu chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, przewlekła obturacyjna choroba płuc i zastoinowa niewydolność serca”.
Dr Dimpi Patel
„Lekarze mają obowiązek”, dodaje, „aby poszerzyć swoje podejście do leczenia każdej przewlekłej choroby, aby położyć nacisk na dobrostan psychiczny pacjenta. Dla mnie jest to po prostu praktykowanie dobrej i pełnej współczucia medycyny ”.
