Czy warzywa na receptę mogą być przyszłością opieki zdrowotnej?
Autorzy nowego badania doszli do wniosku, że recepty na zdrową żywność w Medicare i Medicaid byłyby bardziej opłacalne po 5 latach niż profilaktyczne leczenie farmakologiczne.
Medicare i Medicaid to dwa największe programy opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych.
Około 57 milionów osób otrzymało ubezpieczenie z planów Medicare w 2016 r., Podczas gdy Medicaid miało około 66 milionów zarejestrowanych w 2018 r.
Medicare to federalny program ubezpieczeń zdrowotnych, który wspiera określone grupy osób, w tym osoby w wieku 65 lat lub starsze, osoby z trwałą niewydolnością nerek i niektóre młodsze osoby niepełnosprawne.
Medicaid to program federalny i stanowy, który pomaga osobom o ograniczonych dochodach i zasobach.
Medicare stanowiło 15 procent budżetu federalnego w 2017 roku. Wraz ze starzeniem się populacji i wzrostem kosztów opieki zdrowotnej eksperci szacują, że wydatki na opiekę zdrowotną będą nadal rosły. Według prognoz wydatki na Medicare sięgną 18 proc. Do 2028 roku.
Zachęcanie ludzi do lepszego jedzenia
Zespół naukowców z Tufts University oraz Brigham and Women’s Hospital w Bostonie, MA przeanalizował wpływ recept na zdrową żywność w Medicare i Medicaid. Studium, które ukazało się w czasopiśmie PLOS Medicine opublikowany wykazał, że wyrównanie kosztów zdrowej żywności o 30 procent poprzez ubezpieczenie zdrowotne poprawiłoby zdrowie i zmniejszyło koszty.
Według współautora autora, dr. Dariusha Mozaffariana, dziekana Friedman School of Nutrition Science and Policy w Tufts:
„Medicare i Medicaid to dwa największe programy opieki zdrowotnej w USA, obejmujące łącznie jednego na trzech Amerykanów i odpowiadające 1 na 4 dolary z całego budżetu federalnego”.
Naukowcy stworzyli model dwóch różnych scenariuszy, które miałyby miejsce, gdyby Medicare i Medicaid pokryły 30 procent zakupów zdrowej żywności.
W obu scenariuszach programy te obejmowałyby 30 procent zakupów owoców i warzyw. Jednak w drugim scenariuszu pokryłyby również 30 procent zakupów pełnych ziaren, orzechów, owoców morza i olejów roślinnych.
Odkrycia wykazały, że pierwszy scenariusz zapobiegłby około 1,93 miliona przypadków chorób serca, podczas gdy drugi - blisko 3,28 miliona przypadków chorób serca i 120 000 przypadków cukrzycy.
Pozytywny wpływ na cukrzycę wynika z roli pełnych ziaren, orzechów i nasion w zapobieganiu cukrzycy.
„Odkryliśmy, że zachęcanie ludzi do spożywania zdrowej żywności w Medicare i Medicaid - recepty na zdrową żywność - może być tak samo lub bardziej opłacalne, jak inne powszechne interwencje, takie jak profilaktyczne leczenie nadciśnienia lub wysokiego poziomu cholesterolu” - mówi dr Yujin Lee. D., adiunkt w Friedman School i współautor pracy.
Zmniejszenie zapotrzebowania na opiekę zdrowotną
Zarówno scenariusz pierwszy, jak i scenariusz drugi znacznie ograniczyły wykorzystanie opieki zdrowotnej, prowadząc do oszczędności w wysokości odpowiednio około 40 miliardów dolarów i 100 miliardów dolarów. Całkowite koszty dotowania samych owoców i warzyw wyniosły 122,6 miliardów dolarów, podczas gdy pokrycie szerszego zakresu zdrowej żywności kosztowało 210,4 miliarda dolarów.
Porównując koszty netto z oszczędnościami i korzyściami zdrowotnymi, oba scenariusze okazały się wysoce opłacalne.
Aby przeprowadzić to badanie, naukowcy wykorzystali zwalidowany model mikro-symulacji zwany CVD Predict, który wygenerował próbki reprezentatywne dla populacji Medicare, Medicaid i podwójnie kwalifikujących się. Aby to osiągnąć, wykorzystali dane z ostatnich badań National Health and Nutrition Examination Survys (NHANES), opublikowanych źródeł i metaanaliz.
Następnie zastosowali dwa scenariusze do każdej z różnych próbek i ocenili ich wpływ w horyzoncie 5-, 10- i 20-letnim oraz w symulowanym horyzoncie życia.
Badania te stanowią część inicjatywy badawczej Przegląd polityki żywnościowej i efektywności kosztowej interwencji (Food-PRICE), która jest wynikiem współpracy międzynarodowych naukowców, którzy pracują nad poprawą stanu zdrowia populacji USA poprzez identyfikację możliwych strategii żywieniowych i ocenę ich kosztów. skuteczność.
„Te nowe odkrycia potwierdzają koncepcję [inicjatywy publicznej] Żywność to lekarstwo: innowacyjne programy zachęcające do zdrowego odżywiania się i refundujące je mogą i powinny zostać włączone do systemu opieki zdrowotnej”.
Dr Dariush Mozaffarian
Naukowcy uważają, że to badanie zapewnia najlepszą krajową ocenę potencjalnych skutków, jakie te inicjatywy mogą mieć na poziomie federalnym, ale ostrzegają, że modele te nie mogą udowodnić wpływu zachęt na zdrowie i koszty.
