Co to jest Wryneck i jak się go leczy?
Wryneck pojawia się, gdy mięśnie szyi skręcają się poza ich zwykłą zdolność, powodując przechylenie głowy. Stan ten jest również znany jako kręcz szyi lub loksja.
Wryneck może się rozwijać z czasem. Może również wystąpić po urazie okolicy lub w wyniku reakcji na lek.
Osoba z kręconymi włosami może uznać za niewygodne lub bolesne wyprostowanie głowy lub zgięcie szyi w nienaruszoną stronę.
Wryneck u niemowląt występuje często, a niektóre źródła podają, że dotyka 3 na 100 dzieci. U większości niemowląt stan ten jest łatwy do wyleczenia.
Łagodny napadowy kręcz szyi niemowlęcia (BPTI) jest znacznie rzadszym schorzeniem u niemowląt, w którym dziecko doświadcza nawracających epizodów przechylania głowy na bok.
W tym artykule przyjrzymy się przyczynom kryjówki oraz możliwym opcjom leczenia tego schorzenia.
Przyczyny
U dorosłych istnieje kilka powodów, dla których może rozwinąć się krętlik, chociaż lekarze często nie są w stanie określić przyczyny.
Oto niektóre z typowych przyczyn:
- uraz szyi lub kręgosłupa powodujący skurcze mięśni
- zakażenie głowy lub szyi, gdzie stan zapalny powoduje kurczenie się mięśni
- ropnie w gardle lub górnych drogach oddechowych
- infekcje innych części ciała, takich jak uszy, zatoki, szczęka, zęby lub skóra głowy
Mniej powszechne przyczyny krętlika to:
- tkanka bliznowata
- zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego
- nieprawidłowości naczyniowe
- nadużywanie narkotyków, które powoduje brak kontroli mięśni
- stosowanie określonych leków
- guzy
Wryneck u dzieci
Dzieci, niemowlęta i noworodki zwykle rozwijają się z powodu wrodzonego kręczu szyi (CMT), co oznacza, że rodzą się z tą chorobą.
CMT rozwija się, gdy mięsień po jednej stronie szyi zwany mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym jest zbyt krótki.
Inne przyczyny wykrzywienia u dzieci to:
- uraz podczas porodu
- zespół płaskiej głowy, w którym niemowlę utrzymuje głowę w tej samej pozycji, gdy śpi
- choroby dziedziczne, które powodują problemy z mięśniami i układem nerwowym
Rodzaje
Istnieje kilka różnych rodzajów krętlików. Obejmują one:
Tymczasowy kręcz szyi
Tymczasowy kręcz szyi zwykle dotyka człowieka tylko przez 1-2 dni przed zniknięciem. Osoby z tymczasowym kręczem szyi mogą potrzebować odpocząć, trzymając szyję tak nieruchomo, jak to możliwe. Mogą jednak nie wymagać specjalnego leczenia.
Tymczasowy kręcz szyi może wystąpić, jeśli węzły chłonne ulegną zapaleniu po infekcji lub przeziębieniu lub jeśli dana osoba ma uraz szyi, który powoduje obrzęk stawów między kośćmi szyi.
Naprawiono kręcz szyi
Naprawiony kręcz szyi występuje z powodu podstawowego problemu z mięśniami lub strukturą kości osoby. Może się również rozwinąć, jeśli guz rośnie w rdzeniu kręgowym, wywierając nacisk na nerwy w tym obszarze.
U dzieci stały kręcz szyi może spowodować, że ich rysy będą wyglądać na niezrównoważone lub twarz będzie spłaszczona. Dzieci mogą również odczuwać opóźnienie w prawidłowym używaniu mięśni twarzy.
Mięśniowy kręcz szyi
Kręcz szyi jest najczęstszą postacią stałego kręczu szyi. Dzieje się tak, gdy mięśnie po jednej stronie szyi są szczególnie napięte lub gdy blizna wpływa na ruchliwość.
W czasie ciąży u płodu może rozwinąć się mięśniowy kręcz szyi, jeśli przesunie się do nietypowej pozycji w macicy lub jeśli płód nie będzie miał wystarczająco dużo miejsca.
Zespół Klippla-Feila
Zespół Klippla-Feila jest stanem wrodzonym. Rozwija się, gdy kości szyi nie rosną prawidłowo, a szyja zostaje skręcona.
Osoby z zespołem Klippel-Feil mogą nie słyszeć dobrze, jeśli dotyczy to również kości w uszach.
Dystonia szyjna
Dystonia szyjna, znana również jako skurczowy kręcz szyi, jest rzadszą postacią tego stanu niż inne typy. Dystonia szyjna powoduje skurcz mięśni szyi.
Osoby z dystonią szyjną doświadczają bolesnych epizodów, w których mięśnie szyi kurczą się, a głowa skręca się w jedną stronę, do przodu lub do tyłu.
Objawy
Objawy Wryneck różnią się w zależności od osoby. Najbardziej widocznym objawem tego stanu jest skręcenie lub przechylenie szyi na bok.
Osoby z krętlikiem mogą również doświadczyć:
- bolesne, napięte mięśnie szyi
- skurcze szyi lub uczucie pieczenia w szyi
- niechęć do odwrócenia się lub zgięcia głowy i szyi na przeciwną stronę
- ich oczy spoglądają w górę bez kontroli
- ich język wystaje bez kontroli
- gwałtowne skurcze mięśni oraz ruchy głowy i szyi
- ból pleców
- bóle głowy
U niemowląt objawy krętlika obejmują:
- przechylenie głowy na bok
- spłaszczenie po jednej stronie głowy za uchem
- ograniczony ruch w głowie i szyi
- rysy twarzy wyglądające na asymetryczne
- mały, miękki guzek na szyi
- dzieci karmione piersią faworyzują jedną pierś nad drugą
- problemy mięśniowo-szkieletowe, takie jak dysplazja stawu biodrowego
W przypadku kręczu szyi, który rozwija się po urodzeniu, dziecko może wydawać się zmęczone, rozdrażnione i może wymiotować podczas epizodów przechylania głowy.
Diagnoza
Lekarz zdiagnozuje krętacza za pomocą badania fizykalnego i zadając pytania dotyczące historii rodziny. Mogą również zapytać o leki, które obecnie przyjmuje dana osoba.
Lekarz może poprosić o prześwietlenie szyi, aby ustalić, czy problem jest spowodowany złamaniem lub zwichnięciem kości.
Badanie CT może być konieczne do zdiagnozowania krętlika spowodowanego przez trudniejsze do wykrycia nieprawidłowości lub stany. Mogą to być zwyrodnieniowe zapalenie stawów kręgosłupa.
W niektórych przypadkach coś, co może wydawać się krętaczkiem, może być czymś poważniejszym.
Jeśli dana osoba doświadczy któregokolwiek z poniższych objawów, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską:
- skurcze mięśni szyi po urazie
- trudności z połykaniem
- trudności w oddychaniu
- problemy z chodzeniem
- zaburzenia mowy
- osłabienie lub drętwienie rąk i nóg
- trudności w oddawaniu moczu
- nietrzymanie moczu lub kału
- obrzęk ust lub języka
- gorączka
- obrzęk gruczołów
- ból głowy
Możliwości leczenia
Leczenie krętlika zależy od rodzaju i przyczyny.
Niektóre przypadki krętacza mogą zniknąć w ciągu kilku dni, jeśli osoba odpoczywa i nie porusza szyją.
Zabiegi na krętlika obejmują:
- Paczki lodu
- lek
- fizyczne urządzenia utrzymujące szyję na miejscu
- fizykoterapia
- terapia masażem
- ćwiczenia rozciągające
- operacja
Lekarz może przepisać środki zwiotczające mięśnie i leki przeciwzapalne na skurczowy kręcz szyi spowodowany urazem lub jako skutek uboczny leków.
W przypadku przewlekłych skurczów mięśni szyi i dystonii szyjnej, toksyna botulinowa A, znana również jako botoks, może przynieść ulgę, zapobiegając skurczom mięśni. Botox może również zapobiegać postępowi choroby.
Chirurgia może pomóc uniknąć dalszych objawów, jeśli inne formy leczenia nie działają. Chirurg może przeciąć określone nerwy i mięśnie, aby powstrzymać ich skurcze.
Około 10 procent dzieci, które mają krętaczkę od urodzenia, będzie wymagało operacji w celu wydłużenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego w szyi. Ta operacja prawdopodobnie odbędzie się, gdy dziecko osiągnie wiek przedszkolny.
Stymulacja mózgu jest rzadką opcją leczenia. Lekarz może to zrobić, wkładając drut do części mózgu, która kontroluje ruch i zakłóca sygnały mózgowe. Stymulacja mózgu może pomóc w przypadku dystonii szyjnej.
Osoby z Wryneck mogą również wypróbować domowe środki, które pomogą złagodzić objawy bólu i dyskomfortu. Te środki zaradcze obejmują:
- Spanie i dużo odpoczynku. Objawy Wryneck mogą zniknąć podczas snu, więc dużo odpoczynku i leżenia może pomóc złagodzić objawy i przynieść ulgę.
- Korzystanie z pakietów ciepła lub okładów z lodu. Urządzenia te mogą złagodzić ból i ukoić napięte mięśnie.
- Dotykanie przeciwnej strony twarzy, brody lub szyi. Może to oszukać organizm i może pomóc tymczasowo powstrzymać skurcze.
- Zmniejszenie stresu. Stres może powodować napięcie mięśni i może pogorszyć objawy zawrotów głowy. Wiedza o tym, co wywołuje stres i stosowanie technik redukcji stresu, może pomóc w radzeniu sobie z objawami.
- Ćwiczenia rozciągające. Może to obejmować stopniowe próby poruszania głową w przeciwnym kierunku, za każdym razem dalej i dalej, co może pomóc w poprawie ruchu i złagodzeniu dyskomfortu.
Ludzie mogą chcieć porozmawiać z fizjoterapeutą, zanim spróbują rozciągnąć się na krętaczkę.
U niemowląt z kręciokolem pomocne może być również rozciąganie. Zachęcanie dziecka do obracania głowy w obu kierunkach może złagodzić napięcie i zbudować silne mięśnie szyi. Używanie bodźców, takich jak hałas i światła, może również zachęcić dzieci do poruszania głową.
Fizjoterapeuta może przeprowadzić bardziej intensywne leczenie niemowląt z kręconymi włosami i może doradzić w zakresie ćwiczeń rozciągających, które można wypróbować w domu.
Perspektywy
Wryneckowi nie zawsze można zapobiec, ale szybkie leczenie może go wyleczyć lub zapobiec pogorszeniu.
Istnieje wiele opcji leczenia w celu opanowania objawów i zmniejszenia częstotliwości ich występowania, a rokowania dla osób z tym schorzeniem są zwykle dobre.
Niemniej jednak, ludzie mogą stać się niepełnosprawni z powodu krętacza, szczególnie jeśli pozostawią ten stan bez leczenia. Mogą mieć trudności z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak prowadzenie samochodu, i mogą odczuwać uporczywy ból i dyskomfort.
Wczesna interwencja i fizjoterapia mogą pomóc z powodzeniem leczyć niemowlęta i dzieci z krzywym karkiem i zapobiegać pogorszeniu się stanu.
W cięższych przypadkach możliwa jest operacja nerwów i mięśni szyi, chociaż stan może nadal nawracać.
Jednak w wielu przypadkach i przy odpowiednim leczeniu Wryneck ustąpi w ciągu kilku dni lub tygodni.
