Co należy wiedzieć o endometriozie podczas ciąży
Endometrioza występuje, gdy komórki podobne do tych, które wyściełają macicę, rosną w innym miejscu ciała. Może powodować przewlekły ból miednicy i wiele innych objawów. Ale jaki jest związek między endometriozą a ciążą?
Zachodzenie w ciążę może być trudniejsze dla kobiet z endometriozą. Jednak wiele kobiet z endometriozą zachodzi w ciążę i rodzi zdrowe dzieci.
W artykule omówiono wpływ ciąży na objawy endometriozy. Bierze również pod uwagę, czy endometrioza podczas ciąży zwiększa ryzyko powikłań.
Jak ciąża wpływa na objawy endometriozy?
Ciąża ma inny wpływ na każdą kobietę z endometriozą. Niektóre kobiety mogą uznać, że zajście w ciążę łagodzi objawy endometriozy, ponieważ nie będą już mieć miesiączek.
Podwyższony poziom hormonu progesteronu podczas ciąży może również złagodzić objawy.
Badania wykazały, że progestyna, która jest syntetyczną wersją progesteronu, zmniejsza ból związany z endometriozą u około 90 procent kobiet. Progestyna jest standardowym leczeniem endometriozy.
U niektórych kobiet naturalny progesteron w organizmie może mieć podobne działanie do progestyny, ale nie u wszystkich chorych na endometriozę objawy ustępują w czasie ciąży.
W rzeczywistości ciąża może pogorszyć objawy endometriozy u niektórych kobiet. Może to wynikać z tego, że rosnąca macica wywiera dodatkowy nacisk lub trakcję na istniejące obszary endometriozy.
Innym czynnikiem, który może pogorszyć objawy endometriozy podczas ciąży, jest wzrost hormonu estrogenu, który może sprzyjać rozwojowi większej liczby zmian endometriozy.
Nawet jeśli ciąża przynosi ulgę, objawy endometriozy prawdopodobnie powrócą, gdy po ciąży ponownie zaczną się miesiączki, chociaż karmienie piersią może to jeszcze bardziej opóźnić.
Przegląd z 2018 roku stwierdza, że kobiety nie powinny myśleć o ciąży jako strategii leczenia lub leczenia endometriozy. Ciąża nie wyleczy endometriozy.
Ryzyko endometriozy w czasie ciąży
Osoby z endometriozą mogą być bardziej narażone na powikłania podczas ciąży lub porodu, chociaż zdarza się to bardzo rzadko.
Większość osób z endometriozą może mieć zdrową, niepowikłaną ciążę.
Nie ma specjalnych testów monitorujących ani metod leczenia dla osób w ciąży i cierpiących na endometriozę.
Jednak posiadanie endometriozy może nieznacznie zwiększać ryzyko następujących powikłań:
Stan przedrzucawkowy
Wyniki badania populacyjnego przeprowadzonego w 2017 roku w Danii sugerują, że kobiety w ciąży z endometriozą są bardziej narażone na stan przedrzucawkowy.
Objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:
- wysokie ciśnienie krwi
- obrzęk twarzy lub obrzęk niezależny od grawitacji
- ból głowy
- kłopoty z widzeniem lub zmiany widzenia
- ból pod żebrami
Kobieta z objawami stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży powinna porozmawiać z lekarzem. Lekarz sprawdzi również oznaki tego stanu podczas rutynowych wizyt ciążowych.
Placenta previa
Badanie z 2016 roku sugeruje, że endometrioza podczas ciąży może znacznie zwiększyć ryzyko przedwczesnego wystąpienia łożyska.
Łożysko przednie występuje, gdy łożysko znajduje się bardzo nisko w macicy, częściowo lub całkowicie zakrywając szyjkę macicy. Placenta previa może zagrażać dziecku i kobiecie podczas porodu.
Kobieta z łożyskiem przednim zwykle wymaga cesarskiego cięcia.
Głównym objawem łożyska przedniego jest jaskrawoczerwone krwawienie z pochwy. Każda kobieta, która tego doświadczy, powinna porozmawiać z lekarzem.
Przedwczesny poród
Badania sugerują, że endometrioza może zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu.
Znany również jako poród przedwczesny, ma to miejsce, gdy dziecko rodzi się po mniej niż 37 tygodniach ciąży.
Cesarskie cięcie
Według badań endometrioza może zwiększać prawdopodobieństwo konieczności wykonania cesarskiego cięcia.
Cięcie cesarskie polega na zabiegu chirurgicznym w okolicy brzucha w celu usunięcia dziecka, jeśli poród drogami natury nie jest możliwy.
Lekarze mogą wykonać cesarskie cięcie, jeśli poród drogami natury jest niebezpieczny dla kobiety lub dziecka.
Poronienie
Według przeglądu badań z 2017 roku, posiadanie endometriozy zwiększa również ryzyko poronienia.
Ból w dole pleców, skurcze lub krwawienie podczas ciąży mogą wskazywać na poronienie. Kobiety powinny zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią którekolwiek z tych objawów.
Bezpieczne leczenie endometriozy w ciąży
Wiele osób stosuje terapie hormonalne w leczeniu endometriozy. Należą do nich tabletki zawierające tylko progestagen, złożone tabletki zawierające estrogen i progestynę oraz wkładki wewnątrzmaciczne (IUD). Te opcje nie są bezpieczne w czasie ciąży.
Niektórzy ludzie radzą sobie również z tym stanem, wykonując operacje dziurki od klucza lub laparoskopie, aby usunąć zmiany endometriozy. Operacja nie jest również możliwa w czasie ciąży.
Kobiety w ciąży z endometriozą mogą bezpiecznie radzić sobie z objawami poprzez:
- przyjmowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (OTC) za zgodą lekarza lub położnej
- wykonywanie delikatnych ćwiczeń, jogi lub rozciąganie w celu złagodzenia bólu pleców
- stosowanie poduszek rozgrzewających lub ciepłych kąpieli w celu złagodzenia skurczów, ale nie umieszczanie ich bezpośrednio na macicy
- spożywanie pokarmów bogatych w błonnik w celu złagodzenia objawów jelitowych
Co to jest endometrioza?
Eksperci szacują, że endometrioza dotyka aż 10 proc. Kobiet w wieku rozrodczym.
Kiedy dana osoba ma endometriozę, komórki podobne do tych, które wyściełają macicę, rosną w innych częściach ciała, w tym:
- na zewnątrz ściany macicy
- na jajowodach
- za lub na jajnikach
- na pęcherzu
- na jelicie i odbytnicy
Endometrioza może również wpływać na inne części ciała.
Zmiany endometriozy reagują na cykl menstruacyjny, co oznacza, że ta tkanka również pogrubia się i pęka lub krwawi każdego miesiąca. Jednak nie może wypłynąć z pochwy, więc krew pozostaje uwięziona w ciele i powoduje ból, stan zapalny i inne objawy.
Endometrioza może również powodować zrosty miednicy, gdzie tkanki miednicy sklejają się ze sobą.
Kiedy iść do lekarza
Wiele kobiet z endometriozą ma bezpieczną ciążę i poród dzięki pomocy lekarza.
Chociaż niektóre kobiety odczuwają złagodzenie objawów podczas ciąży i karmienia piersią, inne uważają, że ich objawy pozostają takie same lub nasilają się.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jak radzić sobie z objawami endometriozy podczas ciąży, ponieważ wiele tradycyjnych opcji leczenia jest obecnie niebezpiecznych.
Endometrioza rzadko zwiększa ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu, ale lekarz może udzielić porady, jak najlepiej leczyć tę chorobę. Każda kobieta, u której występują objawy powikłania, powinna porozmawiać z lekarzem.
