Co należy wiedzieć o wysokim poziomie potasu

Hiperkaliemia to termin medyczny oznaczający, że dana osoba ma wyższy niż normalnie poziom potasu. Zwykle osoby z hiperkaliemią nie mają żadnych objawów, co utrudnia lekarzowi postawienie diagnozy.

Głównymi przyczynami hiperkaliemii są przewlekła choroba nerek, niekontrolowana cukrzyca, odwodnienie, ciężkie krwawienie, nadmierne spożycie potasu w diecie i niektóre leki. Lekarz zazwyczaj diagnozuje hiperkaliemię, gdy poziom potasu wynosi od 5,0 do 5,5 miliekwiwalentów na litr (mEq / l).

Leczenie hiperkaliemii różni się w zależności od ciężkości. W ostrej hiperkaliemii, która często jest wynikiem konkretnego zdarzenia, takiego jak uraz, lekarze mogą stosować dializę i leki dożylne w celu wypłukania potasu z organizmu. Przewlekła hiperkaliemia zwykle oznacza, że ​​nerki danej osoby nie działają prawidłowo, a lekarze oferują leczenie w celu opanowania choroby.

Objawy

W większości przypadków hiperkaliemia nie powoduje żadnych zauważalnych objawów.

Zazwyczaj osoba z hiperkaliemią nie odczuwa żadnych objawów, co oznacza, że ​​lekarze mogą ją przeoczyć do czasu nasilenia się objawów.

Ostra hiperkaliemia lub znaczące zmiany poziomu potasu w krótkim czasie są poważniejsze niż przewlekła hiperkaliemia lub regularnie wysoki poziom potasu. Jednak zarówno ostry, jak i przewlekle wysoki poziom potasu może być niebezpieczny, potencjalnie powodując zawał serca lub paraliż.

Przewlekła hiperkaliemia często ma mniej objawów niż ostra hiperkaliemia.

Na wyższych poziomach objawy hiperkaliemii obejmują:

• słabe mięśnie
• ogólne uczucie osłabienia lub zmęczenia
• nudności
• bóle lub skurcze mięśni
• trudności w oddychaniu
• niezwykłe bicie serca i bóle w klatce piersiowej

Przyczyny

Istnieją różne przyczyny hiperkaliemii:

• Przewlekła choroba nerek: Niższa pojemność nerek oznacza, że ​​nerki mogą nie być w stanie odpowiednio filtrować potasu z organizmu.
• Niekontrolowana lub nieleczona cukrzyca: brak insuliny może powodować hiperkaliemię.
• Przyjmowanie niektórych leków: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i naproksen, niektóre leki moczopędne, cyklosporyna, trimetoprim, inhibitory angiotensyny, beta-blokery, blokery wapnia, sukcynylocholina, digoksyna, heparyna i mannitol mogą również powodować wysokie poziomy potasu.
• Choroby serca: w przypadkach zastoinowej niewydolności serca, obniżona czynność nerek i stosowane leki mogą powodować hiperkaliemię.
• Uraz: Uszkodzenie tkanek może spowodować przesunięcie i zmianę poziomu potasu.
• Hipoaldosteronizm lub pseudohypoaldosteronizm: Brak hormonu aldosteron powoduje hiperkaliemię.
• Wrodzony przerost nadnerczy: Rzadka choroba wynikająca z mutacji genu powoduje obniżenie poziomu aldosteronu.
• Wyższe spożycie potasu: Spożywanie zbyt dużej ilości potasu z lekami lub dietą może powodować hiperkaliemię. Jest to rzadkie, ale może wystąpić u osób z chorobami nerek.
• Pseudohiperkalemia: występuje, gdy dana osoba otrzymuje fałszywie wysoki odczyt potasu. Może się to zdarzyć podczas używania strzykawki lub innych metod powodujących hemolizę, czyli rozpad czerwonych krwinek.

Zapobieganie

Pomidory w puszkach zawierają dużą ilość potasu.

Jeśli istnieje ryzyko, że dana osoba może rozwinąć hiperkaliemię, lekarz może zalecić ograniczenie żywności zawierającej wysoki poziom potasu.

Zgodnie z Wytycznymi żywieniowymi dla Amerykanów pokarmy o największej zawartości potasu w porcji to:

• słodki ziemniak
• koncentrat pomidorowy
• zielenie buraków
• Ziemniak
• Biała fasola
• Jogurt

Inne pokarmy bogate w potas to:

• produkty z pomidorów w puszkach
• soki z suszonych śliwek, marchwi i pomidorów
• białka, takie jak biała fasola, małże, halibut, soja, tuńczyk, fasola lima i dorsz
• owoce pestkowe, zwłaszcza suszone śliwki, morele i brzoskwinie

Diagnoza

Hiperkaliemia często nie daje żadnych objawów. Oznacza to, że lekarzom często trudno jest zdiagnozować.

W przypadku ostrej hiperkaliemii lekarze:

• ocenić czynność nerek, serca i dróg moczowych
• sprawdź poziom nawodnienia
• monitorować bicie serca za pomocą elektrokardiogramu

W przewlekłej hiperkaliemii lekarze kontrolują:

• wykonywanie rutynowych prac laboratoryjnych, takich jak badania krwi lub próbki moczu
• sprawdzanie leków, aby upewnić się, że nie przyczyniają się one do podwyższenia poziomu potasu

Leczenie

Dializa może leczyć ciężką hiperkaliemię.

Lekarze często stosują dializę do hiperkaliemii, która wymaga natychmiastowego leczenia. Dializa polega na filtrowaniu i oczyszczaniu krwi w celu zmniejszenia całkowitego poziomu potasu w organizmie. Dializy przyniosą największe korzyści osobom z niewydolnością nerek lub nagłą hiperkaliemią.

W ostrej hiperkaliemii lekarze przepisują następujące metody leczenia w celu obniżenia poziomu potasu:

• Wapń dożylny: wstrzyknięcie wapnia do krwi pomaga obniżyć poziom potasu.
• Dożylne podawanie insuliny i glukozy: jest to najbardziej niezawodna metoda obniżania poziomu potasu. W większości przypadków lekarze podają 10 jednostek insuliny i 25 gramów glukozy.
• Albuterol: jest skuteczny tylko w niektórych grupach ludzi. Lekarze często podają albuterol wraz z innymi metodami leczenia.

Opcje leczenia przewlekłej hiperkaliemii obejmują zmianę leków, unikanie NLPZ i zmniejszenie spożycia potasu. Diuretyki pętlowe mogą być również przydatne w leczeniu niektórych typów przewlekłej hiperkaliemii.

Na wynos

Leczenie hiperkaliemii różni się w zależności od tego, czy jest ostra, czy przewlekła. Ostra hiperkaliemia jest pilniejsza i bardziej niebezpieczna niż przewlekła hiperkaliemia i wymaga szybkiego leczenia, takiego jak dializa.

Niektóre grupy ludzi są bardziej narażone na hiperkaliemię. Bycie starszym lub mężczyzną zwiększa ryzyko hiperkaliemii. Choroby nerek, nadciśnienie, cukrzyca, choroby serca lub zawał serca w przeszłości również zwiększają ryzyko wystąpienia hiperkaliemii.

Rozmowa z lekarzem to pierwszy krok do zapobiegania hiperkaliemii i znalezienia skutecznego leczenia.