Co warto wiedzieć o operacji rekonstrukcji brodawki sutkowej
Zabieg rekonstrukcji brodawki to zabieg polegający na rekonstrukcji brodawki przez chirurga po mastektomii, czyli chirurgicznym usunięciu piersi.
Po mastektomii osoba może zdecydować się na operację rekonstrukcji piersi i sutków. Inni mogą mieć rekonstrukcję piersi, ale nie sutków. Inne opcje obejmują noszenie protezy piersi lub po prostu „płaskie”.
Wybór zależy wyłącznie od osoby, zakładając, że są one wystarczająco zdrowe do rekonstrukcji, a ich tkanki dobrze zagoiły się po mastektomii.
W tym artykule omówiono różne rodzaje operacji rekonstrukcji brodawki sutkowej, jak się przygotować i czego się spodziewać podczas procesu rekonstrukcji. Omawiamy również potencjalne skutki uboczne, komplikacje i koszty.
Rodzaje rekonstrukcji brodawki sutkowej
Rodzaj rekonstrukcji brodawki będzie zależał od wielkości i lokalizacji raka.
W zależności od wielkości i umiejscowienia raka, a także wielkości piersi, niektóre osoby mają możliwość poddania się mastektomii oszczędzającej sutek. Jeśli dana osoba ma całkowitą mastektomię, może zdecydować się na rekonstrukcję piersi lub sutków.
Podczas operacji rekonstrukcji brodawki chirurg używa skóry z piersi lub innej części ciała do odbudowy brodawki na szczycie kopca piersi. Będą próbować zbudować nowy sutek, aby pasował do rozmiaru, kształtu i koloru oryginalnego.
Ludzie mogą porozmawiać ze swoim lekarzem o potencjalnych kosztach i korzyściach tej procedury.
Istnieje kilka różnych rodzajów operacji rekonstrukcji brodawki sutkowej. Chirurdzy będą brać pod uwagę stan zdrowia i osobiste preferencje, doradzając, która metoda jest najlepsza.
Rodzaje metod rekonstrukcji brodawki to:
Rekonstrukcja płata skóry
Chirurg może unieść małe płaty skóry z obszaru, w którym ma się znajdować sutek. Następnie złożą i zszyją te płaty skóry powyżej poziomu otaczającej skóry, tworząc guzek, który stanie się nowym sutkiem.
Według jednego z artykułów z 2015 roku brodawki budowane przez chirurgów metodą płatków skórnych mogą z czasem cofać się lub spłaszczać. Nie jest to szkodliwe, ale jeśli ludzie zdecydują się na to, mogą mieć drugą procedurę, aby rozwiązać ten problem.
Rekonstrukcja przeszczepu skóry
Aby utworzyć sutek z przeszczepu skóry, chirurg pobiera mały kawałek skóry z innej części ciała - na przykład wewnętrznej strony uda, brzucha lub pośladków - w celu utworzenia otoczki.W zależności od ilości dostępnej tkanki skórnej mogą być w stanie zbudować sutek ze skóry kopca piersi.
Ta procedura działa dobrze, jeśli na wzgórku piersi nie ma wystarczającej ilości tkanki skórnej, aby utworzyć sutek i otoczkę.
Jedno z badań z 2018 r. Sugeruje, że techniki przeszczepu skóry mogą zapewnić najlepsze dopasowanie do koloru i tekstury naturalnego brodawki.
Podobnie jak w przypadku metody płatkowej, brodawki wykonywane przez chirurgów z przeszczepu skóry mogą z czasem stać się bardziej płaskie.
Tatuowanie medyczne
Po wyleczeniu osoba może zdecydować się na wykonanie tatuażu medycznego na wierzchu zrekonstruowanego sutka, aby wyglądał bardziej naturalnie. Może to pomóc w utworzeniu pigmentowanej otoczki.
Można również pominąć operację rekonstrukcji brodawki i wykonać tatuaż na brodawce bezpośrednio na kopcu piersi. Ostatnio wprowadzono wiele ulepszeń w technikach tatuażu na sutkach. Jednym z przykładów jest tatuaż 3D, który wykorzystuje cieniowanie i cienie, aby stworzyć wygląd uniesionego sutka.
Jak przygotować
Według American Cancer Society (ACS) rekonstrukcja brodawki sutkowej odbywa się zwykle 3–4 miesiące po operacji rekonstrukcji piersi, co daje czas na zagojenie nowej piersi.
Lekarz może poprosić osobę, aby nie spożywała jedzenia i wody w noc poprzedzającą zabieg. Mogą również zalecić, aby dana osoba przestała przyjmować niektóre leki na kilka dni poprzedzających zabieg.
Czasami jednak chirurg może wykonać zabieg, używając tylko leków znieczulających na piersi.
Poprawa
Podczas gdy sutek goi się, może wyglądać na bardziej wyprostowany niż zwykle, ale z czasem powinien się nieco spłaszczyć. Ludzie mogą również spodziewać się delikatności w nowym sutku podczas gojenia.
Ludzie mogą używać plastikowych ochraniaczy na brodawki i stanika chirurgicznego, aby chronić nowy sutek przed obrażeniami. Chirurg lub pielęgniarka udzielą pacjentom szczegółowych informacji dotyczących:
- jak długo nosić stanik i bandaże
- jak dbać o nowy sutek i czyścić go
- kiedy wrócić na egzamin pooperacyjny
Podczas rekonwalescencji osoba powinna starać się unikać mydła, które zawierają agresywne chemikalia do czyszczenia nowego brodawki. Ludzie mogą nakładać maść przeciwbakteryjną na gojenie się brodawki, aby uniknąć infekcji.
Jednak zawsze najlepiej skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek nowych leków lub maści.
Skutki uboczne
W ACS wymieniono następujące możliwe skutki uboczne operacji rekonstrukcji brodawki sutkowej:
- krwawienie
- obrzęk spowodowany gromadzeniem się płynu w piersi
- infekcja w miejscu operacji
- zmęczenie
Komplikacje
Chociaż są rzadkie, kompilacje mogą wystąpić po operacji rekonstrukcji brodawki. Powikłania mogą obejmować:
- spłaszczenie lub wciągnięcie brodawki
- zmiany w wyglądzie sutka lub piersi
- utrata czucia w sutku lub piersi
- zmiany w wyglądzie lub odczuciu ramienia
- martwica lub rozpad tkanki
- utrata pigmentu w wyniku tatuowania sutków
Koszty i ubezpieczenie
Ustawa o prawach kobiet w zakresie zdrowia i raka (WHCRA) z 1998 r. Wymaga, aby większość prywatnych firm ubezpieczeniowych obejmowała każdy etap operacji rekonstrukcji piersi.
Obejmuje to dodatkowe procedury leczenia wszelkich powikłań, które się pojawiają.
WHCRA dotyczy dwóch rodzajów planów:
- grupowe plany zdrowotne, takie jak ubezpieczenia oferowane przez pracodawców lub związki
- indywidualne ubezpieczenia zdrowotne
Medicare obejmuje operacje rekonstrukcji piersi, podczas gdy ubezpieczenie Medicaid różni się w zależności od stanu.
Ubezpieczenie może nie pokrywać kosztów tatuowania sutków, które wykonuje profesjonalista niemedyczny, taki jak niezależny tatuażysta.
Podsumowanie
Zabieg rekonstrukcji brodawki polega na odbudowie brodawki i otoczki na szczycie kopca piersi. Procedura ta zwykle oznacza ostatnią fazę operacji rekonstrukcji piersi.
Chirurg może użyć skóry z kopca piersi, uda, brzucha lub pośladków, aby uformować sutek i otoczkę.
Z czasem nowy sutek może się spłaszczyć lub cofnąć. Jeśli tak się stanie, ludzie mogą zdecydować się na inną procedurę zmiany kształtu brodawki.
