Jakie typy inhalatorów są dostępne w przypadku POChP?
Przewlekła obturacyjna choroba płuc lub POChP to grupa zapalnych chorób płuc, które zakłócają przepływ powietrza w płucach. POChP obejmuje rozedmę płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Niektórzy ludzie leczą te schorzenia za pomocą inhalatora, który dostarcza leki bezpośrednio do płuc.
POChP to choroba, która z czasem się pogarsza. Jednak leczenie może pomóc złagodzić objawy, przynieść ulgę i ułatwić oddychanie.
Leki, które pacjent wdycha, mogą być bardzo skuteczne w leczeniu objawów POChP. Konieczne mogą być również dodatkowe zabiegi, szczególnie na późniejszych etapach.
W tym artykule wyjaśniamy różne typy inhalatorów, ich możliwe skutki uboczne oraz inne urządzenia i sposoby leczenia osób z POChP.
Rodzaje leków
Istnieje wiele różnych typów inhalatorów do leczenia POChP.
Inhalatory dostarczają leki bezpośrednio do płuc, gdzie zaczyna się wiele objawów POChP.
Leki zawarte w inhalatorach działają z różnymi prędkościami. Lekarz może przepisać zarówno szybko działające, jak i długo działające inhalatory, w zależności od nasilenia objawów POChP.
To, jak ciężka jest POChP danej osoby, pomoże również lekarzowi określić, czy dana osoba potrzebuje jednego leku, czy kombinacji leków.
Inhalatory dostępne dla osób z POChP pomagają poprawić oddychanie, otwierając drogi oddechowe. Inhalatory są często skuteczne w szybkim łagodzeniu objawów i minimalizowaniu epizodów duszności.
Ludzie zwykle wdychają leki zwane lekami rozszerzającymi oskrzela w celu leczenia objawów POChP. Osoby z częstymi objawami również wdychają steroidy, aby zmniejszyć zaostrzenia.
Trzeci rodzaj leków łączy te dwie metody leczenia.
Leki rozszerzające oskrzela
Leki rozszerzające oskrzela rozluźniają mięśnie wokół dróg oddechowych. Pomaga to rozszerzyć drogi oddechowe i ułatwia oddychanie.
Osobom z łagodną postacią POChP lekarz może przepisać krótko działający lek rozszerzający oskrzela do stosowania, gdy objawy się nasilają lub w celu złagodzenia łagodnych objawów.
W razie potrzeby należy przyjmować krótko działające leki rozszerzające oskrzela co 4-6 godzin.
W cięższych przypadkach POChP lekarz może przepisać krótko i długo działający lek rozszerzający oskrzela.
W zależności od rodzaju, długo działające leki rozszerzające oskrzela przyjmuje się co 12 godzin lub raz dziennie. Ta dawka zapewnia dłuższy okres ulgi, ale działa wolniej. Ludzie mogą również przyjmować krótko działające leki rozszerzające oskrzela.
Istnieją dwie główne klasy leków rozszerzających oskrzela.
Beta2-agoniści rozluźniają napięte mięśnie wokół dróg oddechowych, aby wspomóc oddychanie.
Leki antycholinergiczne przede wszystkim zapobiegają skurczowi mięśni wokół dróg oddechowych, pomagając osobie łatwiej usunąć śluz.
Dowiedz się więcej o lekach rozszerzających oskrzela.
Glikokortykosteroidy
Leczenie sterydami pomaga zmniejszyć stan zapalny i otworzyć drogi oddechowe. W ciężkich przypadkach POChP lekarz może przepisać sterydy obok leków rozszerzających oskrzela.
Podczas gdy ludzie zwykle wdychają steroidy przez inhalator, lekarz może przepisać je jako pigułkę do przyjmowania doustnego. Osoby przyjmujące steroidy w leczeniu POChP wymagają starannego monitorowania.
W przypadku cięższej POChP lekarz może przepisać złożony inhalator zawierający różne leki rozszerzające oskrzela, steroidy lub jedno i drugie.
Przeczytaj więcej o steroidach wziewnych.
Typowe leki
Dostępnych jest kilka inhalatorów na POChP.
Inhalatory krótkoterminowe obejmują:
- albuterol
- lewalbuterol
- ipratropium
Inhalatory długo działające obejmują:
- tiotropium
- salmeterol
- formoterol
- arformoterol
- indacaterol
- aklidyna
Sterydy obejmują:
- flutikazon
- budezonid
Ludzie powinni porozmawiać z lekarzem na temat najlepszych opcji w ich przypadku.
Różne urządzenia
Leki wziewne na POChP są dostępne jako inhalatory i nebulizatory. Sterydy nie są jednak dostępne do stosowania w nebulizatorach.
Nebulizatory i inhalatory to urządzenia, które zamieniają leki w mgiełkę, aby pomóc w leczeniu zaburzeń oddychania.
Chociaż większość inhalatorów jest dostępna wyłącznie na receptę, niektóre są dostępne bez recepty (OTC). Jednak osoba z POChP powinna skonsultować się z lekarzem przed wypróbowaniem inhalatora OTC.
Inhalatory oferują lek w trzech formach:
- MDI: Jest to lek w płynie, który osoba wdycha powoli w pojedynczych seriach za pomocą spejsera
- DPI: jest to suchy, sproszkowany lek, który osoba wdycha bez przekładki, owijając usta wokół ustnika.
- SMI: to nowsza forma inhalatora, która dostarcza lek w powolnej mgiełce. Skuteczność porodu nie zależy od szybkości inhalacji.
Nebulizatory zamieniają lek w delikatną mgiełkę, którą osoba wdycha delikatnie, a nie energicznie.
W przeciwieństwie do inhalatorów, nebulizatory są nieporęczne i niełatwe do przenoszenia. Ponadto, ludzie mogą potrzebować około 20 minut na wdychanie całego leku z nebulizatora.
Nebulizatory wymagają od użytkownika odmierzenia leku i dodania go bezpośrednio do urządzenia. Jednak inhalatory zawierają z góry określoną ilość na zaciągnięcie.
Wybór inhalatora lub nebulizatora sprowadza się do nasilenia objawów i częstotliwości zaostrzeń, których doświadcza dana osoba. Ludzie muszą używać wybranego przez siebie urządzenia, aby podawać odpowiednią ilość leków.
Pomocne jest, aby lekarz wiedział, czy dana osoba paliła w przeszłości, czy obecnie pali i czy była narażona na działanie niektórych zanieczyszczeń przez dłuższy czas.
Te rozważania pomagają lekarzowi w wyborze najlepszego inhalatora lub inhalatorów do leczenia objawów POChP.
Dowiedz się więcej o używaniu inhalatora ze spejserem.
Możliwe zagrożenia i skutki uboczne
Podobnie jak w przypadku każdego leku, wziewne leki rozszerzające oskrzela i steroidy mogą powodować działania niepożądane.
Oto niektóre z najczęstszych skutków ubocznych leków wziewnych:
Leki antycholinergiczne
Ten rodzaj leków może powodować następujące działania niepożądane:
- suchość w ustach
- zaparcie
- kaszel
- bóle głowy
- nasilająca się jaskra, jeśli osoba z chorobą oczu dostanie leki do oczu z inhalatora lub nebulizatora
Agoniści beta-2
Może to prowadzić do:
- drżenie, głównie w dłoniach
- Napięcie nerwowe
- palpitacje serca
- skurcze mięśni
Jednak te działania niepożądane zwykle ustępują po kilku tygodniach przyjmowania agonistów beta-2.
Steroidy
Przyjmowanie sterydów może prowadzić do skutków ubocznych, w tym:
- zgaga
- niestrawność
- problemy ze snem, takie jak bezsenność
- zmiany nastroju i zachowania, takie jak większy niepokój lub drażliwość
- większe ryzyko infekcji, w tym półpaśca, ospy wietrznej i odry
- hiperglikemia
- cukrzyca
- osteoporoza
- Zespół Cushinga, który może prowadzić do łatwego powstawania siniaków, rozstępów na udach i odkładania się tłuszczu na twarzy
- problemy z oczami, w tym zaćma i jaskra
- depresja i myśli samobójcze
Efekty te powinny ustąpić po zakończeniu leczenia.
Osoby doświadczające niepokojących lub poważnych skutków ubocznych, które nie ustępują, powinny porozmawiać z lekarzem o zmianie leków.
Inne metody leczenia POChP
Poza przeszczepem płuc nie ma lekarstwa na POChP.
Chociaż inhalatory należą do najczęstszych metod leczenia POChP, lekarz może zalecić inne leczenie, aby pomóc w opanowaniu tego stanu.
Leki doustne, które lekarz może przepisać, aby pomóc w leczeniu POChP, obejmują:
- Inhibitory fosfodiesterazy-4. Pomagają one rozluźnić drogi oddechowe i zmniejszyć stan zapalny.
- Teofilina. Ten lek może poprawić oddychanie i zapobiegać zaostrzeniom.
Leki te mogą powodować niepożądane skutki uboczne, w tym nudności, szybkie bicie serca, bóle głowy i drżenie.
Terapie płucne, takie jak rehabilitacja oddechowa, mogą również pomóc poprawić jakość życia i zmniejszyć liczbę zaostrzeń.
W przypadku niektórych osób z ciężką POChP opcją może być operacja usunięcia uszkodzonych części płuc lub całego płuca.
Istnieją również zalecenia dotyczące stylu życia, które lekarz może podjąć w celu złagodzenia objawów POChP. Obejmują one rzucenie palenia, ćwiczenia fizyczne i utrzymanie zbilansowanej, pożywnej diety.
Podsumowanie
Lekarze często przepisują leki wziewne chorym na POChP. Zwykle składają się one z leków rozszerzających oskrzela, steroidów lub ich kombinacji. Kilka różnych typów inhalatorów dostarcza stałe dawki. Niektórzy zamieniają lek w mgiełkę, zanim ktoś go wdycha.
Dostępne są również nebulizatory. Zmieniają one lek w delikatną mgiełkę do delikatniejszej inhalacji, chociaż te urządzenia są mniej przenośne niż inhalatory.
Osoby z POChP powinny porozmawiać ze swoim lekarzem i ubezpieczycielem o tym, który inhalator i lek są dla nich najlepsze.
P:
Czy astma jest częścią POChP?
ZA:
Astma i POChP to różne choroby.
Niedrożność dróg oddechowych w astmie jest często odwracalna, a osoby z astmą mogą mieć normalną czynność płuc między zaostrzeniami. Z drugiej strony niedrożność dróg oddechowych w POChP jest stała i postępuje.
Niektóre osoby mają cechy zarówno astmy, jak i POChP.
Adithya Cattamanchi, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
