Jakie skutki uboczne może powodować lit?

Lit jest lekiem przepisywanym przez pracowników służby zdrowia w celu zapobiegania i leczenia epizodów manii u osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Lek pomaga ustabilizować nastrój osoby.

Nazwy marek litu to Eskalith, Eskalith CR i Lithobid.

Lit może zmienić życie tych, którym choroba afektywna dwubiegunowa jest trudna do opanowania, ale jego stosowanie wiąże się z efektami ubocznymi. W tym artykule przedstawiamy niektóre z bardziej powszechnych krótko- i długoterminowych skutków ubocznych przyjmowania litu.

Efekty krótkoterminowe

Stępienie poznawcze jest jednym z możliwych skutków ubocznych przyjmowania litu.

Zgodnie z artykułem w International Journal of Bipolar Disorders67–90% osób przyjmujących lit odczuwa co najmniej jeden efekt uboczny leku.

Niektóre skutki uboczne, których doświadcza osoba po pierwszym przyjęciu litu, zwykle ustępują z czasem. Jednym z przykładów są nudności, które dotykają około 10–20% osób we wczesnych stadiach leczenia litem.

Inne krótkotrwałe działania niepożądane, które osoba może wystąpić podczas pierwszego przyjmowania litu, obejmują:

• biegunka
• drżenie rąk
• zaburzenia seksualne, takie jak obniżone libido lub zaburzenia erekcji
• przybranie na wadze

Innym potencjalnym efektem ubocznym jest otępienie poznawcze, które ma miejsce, gdy dana osoba nie czuje się tak „bystra” lub czujna, jak kiedyś. Czasami lekarz może mieć trudności z określeniem, czy dana osoba jest w depresji lub doświadcza stępienia funkcji poznawczych z powodu leczenia litem.

Osoby przyjmujące lit wymagają regularnych badań krwi, ponieważ lit może gromadzić się we krwi i stać się toksyczny w wysokich stężeniach. Zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania litu, poziomy wyższe niż 1,5 miliekwiwalentów na litr (mEq / l) surowicy krwi mogą zacząć powodować problemy zdrowotne.

Wczesne skutki uboczne wysokiego poziomu litu obejmują:

• biegunka
• słabe mięśnie
• słaba koordynacja
• wymioty

Osoba, której poziom litu jest wyższy niż 2,0 mEq / l, może doświadczyć dodatkowych skutków ubocznych, takich jak:

• rozmazany obraz
• zawroty głowy
• duże ilości klarownego, rozcieńczonego moczu
• dzwonienie w uszach, zwane szumem usznym

Eksperci uważają, że poziomy litu powyżej 3,0 mEq / l są wyjątkowo wysokie. Poziomy te mogą powodować niewydolność narządów, a nawet śmierć.

Chociaż powyższe objawy towarzyszące dają wyobrażenie o tym, czego się spodziewać, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że skutki uboczne mogą wystąpić przy różnych stężeniach we krwi. Oznacza to, że na przykład niektórzy ludzie mogą odczuwać szum w uszach na poziomie poniżej 2,0 mEq / l.

Żaden obecnie dostępny lek nie może wyleczyć przedawkowania litu. Leczenie ogólnie obejmuje monitorowanie osoby, korygowanie poziomu elektrolitów i przeprowadzanie dializy w celu filtrowania krwi.

Długotrwałe skutki

Najbardziej niepokojące skutki uboczne długotrwałego stosowania litu to niedoczynność tarczycy i problemy z nerkami.

Według artykułu przeglądowego z 2015 r. Te skutki uboczne najprawdopodobniej dotykają kobiety w wieku poniżej 60 lat. Występują również częściej u osób z wyższymi niż przeciętne stężeniami litu we krwi.

Dysfunkcja nerek

Zgodnie z ulotką dołączoną do litu, długotrwałe stosowanie tego leku może wpływać na zdolność nerek do zagęszczania moczu. To upośledzenie może powodować stan zwany nefrogenną moczówką prostą (NDI). Objawy to silne pragnienie i częste oddawanie moczu.

NDI może powodować odwodnienie i wzrost poziomu litu we krwi. Efekty te mogą być toksyczne zarówno dla nerek, jak i reszty organizmu.

Osoby przyjmujące lit wymagają regularnego monitorowania poziomu sodu i czynności nerek. Jeśli te testy wykażą choćby niewielkie problemy z nerkami, lekarz może przepisać mniejszą dawkę litu. Alternatywnie mogą całkowicie zalecić inny lek.

Problemy z tarczycą

Osoba z niedoczynnością tarczycy może odczuwać zmęczenie, depresję i nietolerancję na zimno.

Niedoczynność tarczycy jest kolejnym problemem dla osób przyjmujących lit. U osoby z niedoczynnością tarczycy gruczoł tarczycy nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów.

Ten stan może powodować objawy, które obejmują:

• depresja
• sucha skóra
• zmęczenie
• nietolerancja na zimno
• kłopoty z szybkim myśleniem
• przybranie na wadze

Osoba przyjmująca lit będzie musiała przechodzić regularne testy w celu monitorowania czynności tarczycy.

Nadczynność przytarczyc

Lit może nie tylko powodować długotrwałe problemy z tarczycą, ale może również wpływać na przytarczyce. Te gruczoły są głównie odpowiedzialne za regulację poziomu wapnia w organizmie.

Nadczynność przytarczyc może wpływać na zdolność organizmu do wykrywania wapnia, prowadząc do stanu zwanego hiperkalcemią, w którym poziom wapnia u danej osoby staje się zbyt wysoki.

Hiperkalcemia może prowadzić do dalszych powikłań, takich jak osteoporoza i problemy sercowo-naczyniowe.

Według artykułu w czasopiśmie Opisy przypadków w medycynie, nadczynność przytarczyc indukowana litem występuje czterokrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Efekty w ciąży

Kobieta, która przyjmuje lit i planuje zajść w ciążę, powinna porozmawiać z lekarzem. Przyjmowanie litu zwiększa ryzyko nieprawidłowości porodowych zwanych anomalią Ebsteina. Ta szczególna wada wrodzona wpływa na zastawkę trójdzielną w sercu.

Lekarze zwykle nie sugerują przerwania leczenia litem w czasie ciąży. Zamiast tego wolą bardzo uważnie monitorować poziom litu u kobiet.

Lekarze zalecą również wykonanie USG serca dziecka między 16 a 20 tygodniem ciąży.

Ponieważ lit może przenikać do mleka kobiecego, lekarze zwykle nie zalecają karmienia piersią podczas przyjmowania tego leku. Kobiety mogą porozmawiać ze swoim lekarzem lub położną w celu uzyskania porady na temat alternatywnych opcji karmienia.

Kiedy iść do lekarza

Ludzie powinni porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli odczuwają ekstremalny wzrost pragnienia.

Aby lit działał najskuteczniej, należy go codziennie przyjmować konsekwentnie. Brak dawki może mieć wpływ na działanie leku.

Osoba powinna zgłosić się po pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów wysokiego poziomu litu:

• dezorientacja
• trudności w chodzeniu
• ekstremalny wzrost pragnienia
• silne drżenie rąk
• silne nudności i wymioty
• zmiany widzenia

Podsumowanie

Aby lek był skuteczny, osoba musi regularnie przyjmować lit. Jednak skutki uboczne są częstym powodem, dla którego ludzie nie przyjmują litu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Podwyższony poziom litu może powodować szereg nieprzyjemnych objawów. Mogą również powodować poważne komplikacje zdrowotne, a nawet śmierć.

Jeśli dana osoba odczuwa niepokojące objawy podczas przyjmowania litu, powinna porozmawiać z lekarzem. Lekarz często może zalecić sposoby zmniejszenia skutków ubocznych leczenia litem bez jego przerywania.