Co należy wiedzieć o powszechnych chorobach tarczycy
Tarczyca to mały gruczoł, który pomaga regulować metabolizm człowieka poprzez produkcję hormonów.
Problemy mogą wystąpić, jeśli tarczyca produkuje nadmierną ilość hormonów, gdy jest znana jako nadczynność tarczycy lub produkuje zbyt mało hormonów, co nazywa się niedoczynnością tarczycy. Te problemy mogą również skutkować rozrostem tarczycy, zwanym wolem.
Badacze szacują, że w Stanach Zjednoczonych około 13 milionów ludzi ma niezdiagnozowaną chorobę tarczycy.
W tym artykule przyjrzymy się różnym typom chorób tarczycy, przyczynom, objawom oraz sposobom diagnozowania i leczenia przez lekarzy.
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy występuje wtedy, gdy tarczyca danej osoby nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy. Jest to częstszy problem z tarczycą niż nadczynność tarczycy.
Brak wystarczającej ilości hormonu tarczycy może spowolnić metabolizm człowieka. Niedoczynność tarczycy występuje szczególnie często u kobiet.
Przyczyny
Przyczyny niedoczynności tarczycy obejmują:
- Zapalenie tarczycy Hashimoto
- chirurgiczne usunięcie części lub całości tarczycy
- jod radioaktywny w leczeniu nadczynności tarczycy
- radioterapia raka głowy i szyi
- niektóre leki, takie jak lit na chorobę afektywną dwubiegunową i pochodne sulfonylomocznika na cukrzycę
- uszkodzona lub brakująca tarczyca, często występująca od urodzenia
- za dużo lub za mało jodu w diecie
- Zespół Turnera, zaburzenie chromosomalne dotykające kobiety
- uszkodzenie przysadki mózgowej
Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest zapalenie tarczycy Hashimoto, które jest chorobą autoimmunologiczną. Czasami nazywa się to zapaleniem tarczycy Hashimoto lub w skrócie Hashimoto.
Dokładna przyczyna Hashimoto jest niejasna, ale dziedziczność może odgrywać rolę, a posiadanie bliskiego członka rodziny z tą chorobą może zwiększać ryzyko osoby.
Posiadanie innego zaburzenia autoimmunologicznego, takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca typu 1 lub toczeń, również zwiększa ryzyko wystąpienia Hashimoto.
Rozwój choroby może być bardzo powolny, występować przez miesiące, a nawet lata.
Objawy
Objawy niedoczynności tarczycy mogą się różnić, ale mogą obejmować:
- uczucie zimna
- męczące łatwiej
- sucha skóra
- zapomnienie
- depresja
- zaparcie
Osoba może również rozwinąć wole lub powiększenie tarczycy. Ten stan występuje, ponieważ gruczoł próbuje zrekompensować brak hormonu tarczycy.
Diagnoza
Po omówieniu objawów danej osoby i historii rodzinnej lekarz może zalecić badanie krwi w celu wykrycia niedoczynności tarczycy.
Ten test ma na celu wykrycie wysokiego poziomu hormonu stymulującego tarczycę (TSH) we krwi osoby. Ciało uwalnia TSH, aby zasygnalizować tarczycy, aby uwolnił hormon tarczycy.
Kiedy organizm wyczuwa niski poziom hormonu tarczycy, uwalnia więcej TSH, więc wysoki poziom TSH zwykle wskazuje na niedoczynność tarczycy.
Alternatywnie, lekarz może zbadać niski poziom hormonu tarczycy, znanego jako tyroksyna.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na niedoczynność tarczycy, ale osoba może sobie z tym poradzić, zastępując hormony tarczycy.
Osoba zazwyczaj przyjmuje doustnie hormon tarczycy raz dziennie jako pigułkę przez resztę życia.
Nadczynność tarczycy
Nadczynność tarczycy występuje wtedy, gdy dana osoba ma w organizmie zbyt dużo hormonu tarczycy, co przyspiesza jej procesy metaboliczne.
Ktoś z nadczynnością tarczycy może początkowo mieć więcej energii, ale jego organizm szybciej się rozpada, co może powodować różne problemy, zwłaszcza zmęczenie.
Przyczyny
Nadczynność tarczycy jest najczęściej spowodowana problemem autoimmunologicznym zwanym chorobą Gravesa-Basedowa, który powoduje, że cała tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy.
Nie jest jasne, dlaczego ludzie rozwijają chorobę Gravesa-Basedowa, chociaż naukowcy uważają, że genetyka odgrywa rolę.
Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, ponieważ występuje, gdy układ odpornościowy człowieka wytwarza przeciwciała, które sygnalizują wzrost tarczycy i wytwarzają znacznie więcej hormonu tarczycy, niż potrzebuje organizm.
Inną przyczyną nadczynności tarczycy jest wole wieloguzkowe. Ten stan jest wynikiem jednego lub więcej guzków produkujących hormony w tarczycy, które powiększają się i uwalniają nadmiar hormonu tarczycy.
Dwa problemy, które powodują wysoki poziom hormonów tarczycy bez nadczynności tarczycy, to:
- Zapalenie tarczycy, przejściowe zapalenie tarczycy spowodowane chorobą autoimmunologiczną lub wirusem. Ta sama choroba może również powodować niedoczynność tarczycy.
- Przyjmowanie hormonów tarczycy zastępujących niedoczynność tarczycy.
Objawy
Według American Thyroid Association, typowymi objawami nadczynności tarczycy mogą być:
- początkowy wzrost energii
- zmęczenie przez czas pocenie się
- szybki puls
- drżenie rąk
- niepokój
- problemy ze snem
- Cienka skóra
- nerwowość
- drażliwość
- cienkie i łamliwe włosy
- słabe mięśnie
- częste wypróżnienia
- niezamierzona utrata wagi
- lekki krwawienie miesiączkowe lub mniej miesiączek
U osoby z chorobą Gravesa-Basedowa może również wystąpić zapalenie oczu. To popycha oczy do przodu i wydają się wybrzuszać.
Jednak tylko 5 procent osób z chorobą Gravesa-Basedowa ma poważnie lub trwale zaburzony wzrok.
Nadmierna stymulacja tarczycy często powoduje jej powiększenie, co nazywane jest wolem.
Diagnoza
Diagnozując nadczynność tarczycy, lekarz będzie szukał kluczowych objawów, takich jak powiększenie tarczycy, szybki puls, drżenie palców oraz wilgotna, gładka skóra.
Podobnie jak w przypadku niedoczynności tarczycy, będą również wykorzystywać testy laboratoryjne, które mierzą ilość hormonu tarczycy i TSH we krwi danej osoby.
Kiedy ludzie mają nadczynność tarczycy, organizm wyczuwa wysoki poziom hormonu tarczycy we krwi i przestaje wydzielać TSH. W rezultacie testy wykazują niski poziom TSH. Następnie można przeprowadzić inne testy, aby określić przyczynę stanu.
Leczenie
Lekarz może zalecić beta-blokery jako krótkotrwałe leczenie nadczynności tarczycy. Beta-adrenolityki hamują niektóre działanie hormonu tarczycy i szybko zmniejszają niektóre objawy, takie jak szybki puls i drżenie.
Według American Thyroid Association lekarz może również zasugerować trwalsze leczenie:
- Leki przeciwtarczycowe: powstrzymują tarczycę przed wytwarzaniem tak dużej ilości hormonów tarczycy.
- Tabletki jodu radioaktywnego: komórki tarczycy absorbują jod. Zabieg ten je niszczy, a nadprodukcja hormonów gruczołu ustaje.
- Operacja: jest wykonywana przez chirurga, który usuwa część lub całość tarczycy.
Jeśli dana osoba przyjmuje radioaktywny jod lub przechodzi operację, jej tarczyca może nie być już w stanie wytwarzać wystarczającej ilości hormonów i może rozwinąć się niedoczynność tarczycy. Wymagałyby wówczas leczenia zastępczego hormonem tarczycy.
Guzki tarczycy
Guzki tarczycy to guzki na tarczycy osoby. Mogą pojawiać się pojedynczo lub w grupach i są bardzo powszechne.
Według American Thyroid Association około 50 procent osób powyżej 60 roku życia ma guzek tarczycy. Jednak zdecydowana większość guzków tarczycy jest nieszkodliwa.
Nie jest jasne, dlaczego ludzie rozwijają guzki tarczycy. Guzki tarczycy zazwyczaj nie powodują objawów, chociaż istnieje szansa, że mogą powodować nadczynność tarczycy poprzez nadczynność.
Podczas badania lekarz będzie mógł wyczuć guzki tarczycy na szyi osoby. Jeśli wykryją guzki, mogą sprawdzić, czy nie ma nadczynności lub niedoczynności tarczycy.
Istnieje niewielkie ryzyko raka tarczycy. Aby to sprawdzić, lekarz może wykonać USG lub biopsję cienkoigłową.
Jeśli w przyszłości pojawią się oznaki raka lub możliwe ryzyko zachorowania na raka, lekarz zaleci usunięcie guzków. W zależności od rodzaju komórek znalezionych w biopsji i ryzyka raka, lekarz może usunąć część lub całość gruczołu.
Podsumowanie
Istnieje wiele różnych zaburzeń tarczycy, ale lekarze zazwyczaj dzielą je na dwie grupy: te, które powodują nadczynność tarczycy i te, które powodują jej niedoczynność.
Chociaż objawy mogą być niespecyficzne, zdiagnozowanie choroby tarczycy jest zwykle proste.
Jeśli dana osoba obawia się, że może mieć chorobę tarczycy, powinna porozmawiać z lekarzem na temat badań.
