Zespół suchego oka: nowe leczenie na horyzoncie
Zespół suchego oka jest jedną z najczęstszych chorób oczu w Stanach Zjednoczonych. Chociaż leczenie jest dostępne, nie działa dla każdego. Odpowiedzią może być nowa kropla do oczu oparta na przeciwciałach.
Chociaż naukowcy nie znają dokładnej częstości występowania zespołu suchego oka, globalne szacunki wahają się od 5% do 34%.
National Eye Institute szacuje, że dotyka prawie 5 milionów ludzi w USA.
W najcięższych przypadkach choroba suchego oka powoduje znaczny ból oka i wrażliwość na światło i może pogorszyć ogólną jakość życia danej osoby.
Zespół suchego oka tworzy suche obszary rogówki, które w niektórych przypadkach mogą powodować blizny.
W tym stanie rolę odgrywa kilka czynników. Na przykład organizm może nie wytwarzać płynu łzowego w odpowiednich ilościach lub we właściwym czasie.
Podobnie wytwarzanie łez jest złożonym procesem i jeśli coś pójdzie nie tak, może to wpłynąć na jakość łez.
Eksperci zauważyli, że wydaje się, że u niektórych osób występuje komponent autoimmunologiczny - co oznacza, że układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki.
Naukowcy z University of Illinois w Chicago spędzili ostatnie kilka lat na zgłębianiu szczegółów tego zaburzenia, próbując dowiedzieć się więcej o tym, dlaczego występuje i jak go leczyć.
Starszy autor ostatniego badania, dr Sandeep Jain, wyjaśnia, dlaczego znalezienie nowego rozwiązania jest tak ważne: „Obecnie są tylko dwa zatwierdzone leki na zespół suchego oka i nie działają one na wszystkich, zwłaszcza u osób z ciężkimi chorobami . ”
Rola neutrofili
We wcześniejszych pracach dr Jain i współpracownicy odkryli nowe czynniki, które wydają się pomagać w prowadzeniu ciężkich przypadków zespołu suchego oka. Odkryli, że neutrofile - rodzaj komórek odpornościowych - wytwarzają pozakomórkowe pułapki neutrofili (NET), które rozciągają się jak sieci na powierzchni rogówki.
Neutrofile wytwarzają NET, które wychwytują bakterie poza komórkami i niszczą je.
W przypadku zespołu suchego oka NET wydaje się wyzwalać produkcję autoprzeciwciał - przeciwciał, które są skierowane przeciwko własnym białkom organizmu.
Autorzy uważają, że te autoprzeciwciała mogą odgrywać rolę w zapaleniu, które nasila zespół suchego oka i utrudnia w niektórych przypadkach leczenie. Te konkretne autoprzeciwciała nazywane są autoprzeciwciałami przeciwko cytrulinowanym białkom (ACPA).
Mając to na uwadze, autorzy stworzyli krople do oczu zawierające przeciwciała skierowane przeciwko ACPA. Gdyby mogli przeciwdziałać negatywnym skutkom ACPA, myśleli, że mogliby złagodzić chorobę suchego oka.
Naukowcy opublikowali swoje najnowsze odkrycia w czasopiśmie Powierzchnia oka.
Testowanie nowej odmiany kropli do oczu
Aby to zbadać, naukowcy wykorzystali połączone przeciwciała, które stworzyli z ludzkich immunoglobulin. Po sprawdzeniu, że krople do oczu są skuteczne i bezpieczne u myszy, przeszli do próby na ludziach.
Naukowcy zaprojektowali randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne. W sumie zrekrutowali 27 uczestników z różnymi odmianami zespołu suchego oka, w tym zespołem Sjogrena i dysfunkcją gruczołów Meiboma.
Naukowcy podali połowie uczestników krople do oczu zawierające zebrane przeciwciała, a pozostałym uczestnikom podali podobne krople do oczu, które nie zawierały przeciwciał. Poinstruowali wszystkich uczestników, aby podawali jedną kroplę do oka dwa razy dziennie przez 8 tygodni.
Aby ocenić skuteczność leku, uczestnicy wypełniali ankiety z pytaniami o objawy. Przed, w trakcie i po zakończeniu próby naukowcy zmierzyli poziom uszkodzenia rogówki. Ocenili także poziom biomarkerów stanu zapalnego na powierzchni oka.
Zgodnie z oczekiwaniami naukowcy odnotowali znaczącą, klinicznie znaczącą korzyść przy stosowaniu kropli do oczu opartych na przeciwciałach.
„Uczestnicy badania, którzy stosowali krople z połączonymi przeciwciałami, zgłaszali mniejszy dyskomfort oczu, a ich rogówki były zdrowsze”.
Dr Sandeep Jain
W szczególności osoby, które przyjmowały te krople, doświadczyły zmniejszenia uszkodzenia rogówki, a poziom biomarkerów zapalnych spadł w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej. Dane z kwestionariusza również odzwierciedlały te korzyści, a uczestnicy grupy eksperymentalnej zgłaszali ulepszenia.
Badanie ma charakter wstępny i jako takie liczba uczestników jest niska. Niemniej jednak dr Jain jest zadowolony z wyników.
„Dane z tego wczesnego badania klinicznego sugerują, że krople do oczu zawierające zebrane przeciwciała mogą być bezpieczne i skuteczne w leczeniu zespołu suchego oka. Z niecierpliwością czekamy na przeprowadzenie większych randomizowanych badań, aby ostatecznie udowodnić ich skuteczność” - podsumowuje.
