Jak działa Herceptin na raka piersi?
Herceptin to nazwa handlowa leku trastuzumab.
W 1998 roku Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła lek do leczenia przerzutowego raka piersi z nadekspresją genu receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2).
W 2006 roku FDA zatwierdziła Herceptin do stosowania u osób z wczesnym stadium raka piersi, razem ze standardową chemioterapią raka piersi.
W 2014 roku badanie wykazało, że połączenie Herceptin z chemioterapią zwiększyło 10-letni współczynnik przeżycia całkowitego wśród osób z HER2-dodatnim, operacyjnym rakiem piersi z nieco ponad 75 procent do 84 procent.
Funkcjonować
Herceptin jest przeciwciałem monoklonalnym i zakłóca działanie HER2.
Lekarze stosują przeciwciała monoklonalne w leczeniu niektórych rodzajów raka, razem z chemioterapią lub samodzielnie.
Komórki wytwarzają białka, a przeciwciało monoklonalne rozpoznaje określone białko i przyłącza się do niego.
Białka receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu sprzyjają wzrostowi, adhezji, migracji, różnicowaniu i przeżyciu komórek.
Białka te występują w dużych ilościach w komórkach rakowych, co może wyjaśniać, dlaczego komórki rakowe dzielą się tak szybko.
Różne przeciwciała działają na różne sposoby, w zależności od docelowego białka. Lekarze używają określonych przeciwciał w leczeniu niektórych rodzajów raka.
Przeciwciała zaangażowane w terapie przeciwnowotworowe mają różne sposoby atakowania komórek rakowych, w tym:
- pobudzenie układu odpornościowego do ataku na niechciane komórki
- stawiając barierę dla sygnałów, które mówią komórkom rakowym do podziału
- cząsteczki blokujące, które uniemożliwiają działanie układu odpornościowego
- przenoszące promieniowanie lub leki przeciwnowotworowe do komórek rakowych
HER2 to rodzaj receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu, który może odgrywać rolę w rozwoju raka piersi.
Zadaniem tego typu receptorów jest przekazywanie sygnałów molekularnych do wnętrza komórek z powierzchni. Sygnały te włączają i wyłączają geny.
U niektórych osób receptor HER2 jest uszkodzony. Jego włącznik nigdy się nie wyłącza, więc komórki piersi rozmnażają się w nieskończoność. Rak jest wynikiem niekontrolowanego podziału komórek.
Kiedy białko ulega nadekspresji, organizm produkuje go za dużo. To często przyczynia się do rozwoju raka.
Herceptin przykleja się do białka HER2 i zapobiega przedostawaniu się czynnika wzrostu naskórka do komórek nowotworowych. W ten sposób Herceptin zapobiega wzrostowi komórek raka piersi w sposób, którego organizm nie może kontrolować.
Używa
Ludzie powinni przyjmować Herceptin tylko wtedy, gdy mają nadekspresję HER2. Nie przynosi korzyści osobom, które nie mają tego typu raka piersi.
Wśród nowo zdiagnozowanych przypadków raka piersi około 10–20% ma dodatni wynik HER2. Szereg testów laboratoryjnych może określić, czy dana osoba ma za dużo HER2.
Biorąc Herceptin
Personel medyczny poda Herceptin w postaci serii wlewów dożylnych lub wstrzyknięć podskórnych, czyli wstrzyknięć podskórnych, w odstępach 1–3 tygodni.
Obecnie osoby z rakiem piersi we wczesnym stadium przechodzą roczny kurs Herceptin.
Badania wykazały, że leczenie trwające 1 rok jest korzystniejsze niż leczenie trwające tylko 6 miesięcy. Wydaje się, że przedłużenie terapii Herceptin powyżej 1 roku nie przynosi żadnych korzyści.
Gdy rak rozprzestrzenił się na inne narządy lub tkanki, lekarz może zalecić jednoczesne stosowanie pertuzumabu, leku Herceptin i paklitakselu.
W leczeniu tego typu raka Herceptin jest pomocny tylko do momentu, gdy nie wykazuje już kontrolującego wpływu na rozmnażanie komórek.
Niekorzystne skutki
W rzadkich przypadkach Herceptin może uszkadzać komórki serca i prowadzić do zastoinowej niewydolności serca.
W rezultacie ludzie zwykle wymagają oceny serca, zanim będą mogli zastosować ten lek, a monitorowanie powinno być kontynuowane przez cały czas leczenia. Osoby z wcześniej występującymi chorobami serca nie powinny przyjmować leku Herceptin.
To najpoważniejszy potencjalny efekt uboczny. Jednak większość ludzi wyzdrowieje po zaprzestaniu stosowania leku, a długoterminowe skutki są mało prawdopodobne.
Herceptin może również powodować problemy w płucach. W rzadkich przypadkach może wystąpić ciężka duszność, płyn w płucach lub inne objawy.
Jeśli wystąpią objawy związane z płucami, należy skontaktować się z lekarzem.
Niektórzy lekarze zgłaszali również małą liczbę białych krwinek u osób przyjmujących Herceptin. Może to zagrażać życiu, a podczas leczenia pracownicy służby zdrowia mogą regularnie oznaczać liczbę białych krwinek.
Objawy grypopodobne występują u około 40 procent osób stosujących Herceptin, ale na ogół stają się one mniej poważne po pierwszej dawce.
Inne możliwe działania niepożądane leku Herceptin obejmują:
- ból brzucha
- zapalenie płuc
- nudności i wymioty
- bóle głowy
- gorączka
- biegunka
- ból w klatce piersiowej
- ogólne bóle i bóle
Rzadko u danej osoby pojawia się reakcja alergiczna na lek, duszność, swędzenie i wysypka.
Jednak ludzie na ogół dobrze tolerują Herceptin. Większość nie odczuwa znaczących skutków ubocznych. Inne leki mogą złagodzić większość skutków ubocznych.
P:
Czy Herceptin jest skuteczny w przypadku innych chorób?
ZA:
Herceptin działa na określony cel, receptor HER2, co ogranicza jego skuteczność w leczeniu chorób innych niż rak.
Ci, którzy mają testy wykazujące, że mają komórki rakowe HER2-dodatnie, korzystają z Herceptin. W międzyczasie bada się zastosowanie w innych nowotworach.
Alan Carter, PharmD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
